做运动忽然心慌慌或早搏 少饮咖啡适当减压助纾缓

心脏科专科医生梁国辉表示，早搏即提早跳动的脉搏，意思指在正常两下心跳之间，多出了1次心跳，病发率介乎1%至5%。正常情况下，心脏的窦房结负责发出电流，刺激心脏跳动，令心脏肌肉收缩，帮助血液经心脏通往其他器官。惟当心脏细胞不稳定，心室或心房异常发出电流，便会造成多1次跳动，出现早搏问题，其中心室引起早搏的情况会较多。由于早搏为心律不正的问题，患者的脉搏会较异常，有时会较多，有时会较少，故一般难以用脉搏跳动次数作准。

梁称，临床上每月约接获10多人因早搏问题求诊，以20多岁至40多岁人士为主，女性较多。当早搏发生时，患者通常形容心脏好像弹了一下或心脏好像被人搥了一下，或有心脏卜卜跳、心怯一怯的感觉，并会出现紧张、焦虑及慌张等情绪。部分情况会感觉较明显，例如晚上或睡前，状态不好的时候如睡眠不足或很累，也有人在饮咖啡后或做运动期间出现早搏。

早搏也可以是患上其他疾病的讯号，例如高血压、心肌病变、冠心病或结构性心脏病等，故不容轻视，市民有怀疑症状也应尽快求医。梁指，临床上会因应不同情况经各种检查，例如24小时心电图、运动心电图等，找出引起早搏的原因、频密程度，或者评估运动时早搏是否较差等，也有机会透过心脏超声波检查，找出有否心脏结构问题，或进行心血管扫描了解有否血管收窄。

梁指，曾接获有中年女病人求诊，持续1年受早搏问题困扰，发作时感到明显心跳，尤其缓步跑期间。有一次她慢跑时，感到很头晕遂求医，检查显示出现心室早搏，情况频密。跑步后的心跳更高达每分钟170下。因为早搏持续出现超过半分钟，影响其脑部供血不足，故出现头晕情况，需接受导管消融手术，把心室的异常细胞消融，约3个月后康复，跑步也没有早搏情况，更计画稍后到外国滑雪。

大部分的早搏都属良性，只需观察或服用纾缓性药物，患者亦要留意生活上的细节。饮咖啡后会加剧早搏的患者，梁建议减少或避免饮用含咖啡因产品，日常要避免烟酒。运动时会出现早搏的人士，可与医生商量调整运动习惯。部分同时有情绪焦虑、紧张的病人，或会很担心早搏的病情，建议要适当减压，抽时间做自己喜欢的事情或嗜好，松弛身心，并要保持足够休息及睡眠。万一早搏发作，除了服用医生给予的药物，不妨冷静坐下来休息，饮杯暖水、深呼吸，作纾缓。多数人都不会因为早搏而猝死，患者毋须过度担心，宜学习与早搏共存生活。

医学界发现早搏问题，可追溯到中国古代，与华佗、李时珍及张仲景并称为古代四大名医的扁鹊，为战国时期的医学家，他有次为病人把脉时，发现病人竟然出现额外的脉搏，随后陆续发现有病人出现此情况，扁鹊当时曾形容此病并不影响人的性命，属早搏比较早期的记载。

梁指，扁鹊在古代对早搏的形容，与现今医学的看法相似，因为大部分早搏为良性，并不威胁性命。临床上对于早搏病情轻微的患者，一般会接受定期观察及跟进。心室早搏为例，若早搏次数疏落，患者的心脏结构、血管无异常，早搏评估为良性，可能只获处方减少早搏的药物，或一些纾缓性药物，以减少患者的心脏跳动感觉。

若早搏次数频密，例如占整体心跳10%或以上，梁称，即使结构并无问题，长远都有可能令心功能受损，便要考虑进行手术，即导管消融手术。过程中会找出早搏的源头，然后透过射频能量，将异常发出电流的细胞消融，改善早搏问题。若早搏频密，并发现有心脏结构或血管问题，医生会按照不同病情采取针对性治疗。

【早搏患者生活贴士】

● 宜减少或避免摄取咖啡因

● 避免烟酒

● 如运动期间早搏较差，宜与医生商量调整运动习惯

● 纾缓压力、减少焦虑

● 保持充足睡眠及休息

● 出现早搏不适时，宜坐下休息、饮杯暖水或进行深呼吸