老烟枪喘促胸闷肺活量剩不到3成　中医用 “3阶段调理” 改善

奇美医院中医部主治医师梁佑尔表示，病患经诊断为“痰瘀互结、营卫不调、肾气虚”，开立中药调理两周後，夜间喘促次数明显减少，不再需要使用氧气；持续治疗4个月後，步行距离进步至1公里；半年後肺活量提升至40%，不仅类固醇使用频率降低，更随夜尿次数减少後，睡眠品质也明显改善，已能一觉到天亮，生活品质与活动力皆获得整体改善。

梁佑尔说明，许多老烟枪或长辈常以为“走路会喘”只是体力退化，事实上，慢性阻塞性肺病（COPD）是一种影响全身健康的慢性疾病，不只是肺部问题，常合并气喘、心血管疾病、睡眠障碍、营养不良甚至肌少症，这些问题彼此影响，形成恶性循环。

梁佑尔指出，中医方面，会针对病人不同病程进行“分期调理”，临床证实能有效减少急性发作次数，提升病人生活品质，也让病友不再因天气变化就足不出户，病人打造长期稳定的照护策略。

梁佑尔提到，吸烟是造成慢性肺阻塞与气喘的重要原因之一。长期吸烟会破坏肺部结构，让呼吸道长期处於发炎状态，即使成功戒烟，但受损的肺部功能难以完全恢复，清痰能力下降加上免疫力弱，一个“看起来很普通的感冒”就容易诱发急性恶化，陷入反覆的循环，若出现气喘、慢性阻塞性肺病重叠症候群，症状比单纯气喘更难控制。

梁佑尔强调，慢性阻塞性肺病患对环境变化极为敏感，温差剧烈、湿冷天气、空气品质不佳或粉尘刺激，都可能诱发喘促与痰量增加，普通感冒更可能演变成支气管炎、肺炎，有时需仰赖氧气机来维持血氧浓度。除了外在环境，部分病人也会发现饮食内容与症状息息相关，例如寒凉、生冷或过於油腻的食物，可能使痰多、胸闷与呼吸不顺更加明显。

因此，中医治疗采取“分期调理”，并非一方到底。梁佑尔解释，透过阶段性治疗、因人调整的长期策略，减少对外在刺激的过度反应，让病人不易因天气变化或日常活动而反覆发作，有助於改善体力、睡眠品质与整体生活功能。

1. 急性发作期
● 常见症状表现：喘促明显加剧、痰量增加、胸闷不适。
● 中医治疗原则：散寒平喘、清除痰瘀。
● 治疗重点与目的：协助快速缓解喘促与不适，使气道通畅，作为急性期治疗的辅助，降低症状严重度。

2. 缓解期／稳定期
● 常见症状表现：容易喘、体力不足、反覆感染。
● 中医治疗原则：补肺健脾、益气养阴。
● 治疗重点与目的：改善体质、提升体力与免疫力，减少反覆发作，帮助身体恢复并维持稳定状态。

3. 病程较久、反覆发作者
● 常见症状表现：夜间喘、活动耐受度下降、循环不佳。
● 中医治疗原则：补肾纳气、活血通络。
● 治疗重点与目的：改善夜间喘与行走耐力，促进全身循环，提升整体生活功能与耐受度。

梁佑尔强调，针对接受西医治疗，但症状仍反覆发作的慢性阻塞性肺病病人，加入中医合疗并非取代既有药物，而是从体质、症状表现与诱发因素着手，透过辨证论治，协助改善痰多、喘促、体力下降与睡眠不佳等问题。透过中西医合疗的方式，有助於降低类固醇使用频率，提升长期疾病控制成效。

梁佑尔呼吁，慢性阻塞性肺病属於慢性疾病，需长期观察，病人切记不可因症状稍有好转就自行停药，以免引发急性发作，建议应定期在西医门诊追踪，并配合中医体质调理。透过中西医整合照护，逐步稳定病情、减少急性恶化，才能打破“喘、累、病”的恶性循环，守住生活品质、呼吸更轻松。

（文提供／优活健康网编辑部）