开放性外伤感染当心破伤风　年节外伤紧急处理4步骤

台湾急诊管理学会理事长、奇美医院院长林宏荣表示，破伤风是一种由破伤风杆菌引起的急性感染疾病，潜伏期约3～21天，多经由一般伤口如撕裂伤、烧伤、刺伤、割伤、烫伤等开放性外伤侵入人体血液，产生的毒素会影响神经系统，可能导致牙关紧闭、肌肉痉挛及全身僵硬，严重时可能并发肺栓塞、呼吸困难，甚至危及生命。

根据卫生福利部疾病管制署资料显示，台湾在2025年共有3例破伤风本土病例，2026年1月中旬也出现首例病例。新北市健保诊所协会理事长施君翰表示，农历春节期间，民众进行大扫除、烹饪或外出旅游，一旦发生外伤，若未妥善处理，都可能让破伤风杆菌趁隙入侵。

施君翰说明，急诊外伤除了在第一时间协助伤患妥善清洁伤口外，外伤科医师的常规处置是建议施打破伤风疫苗，临床观察在急诊外伤病患中，需施打破伤风疫苗者约占2成，“虽然多数民众在幼年时期已完成疫苗接种，但疫苗的保护力仅能维持约10年，成人後若未定期补接种，防护效果已明显下降。”

林宏荣指出，曾收治一个破伤风病例，一位50多岁从事农业的男子，在农地工作时不小心遭刺伤，由於伤口不大、当下不以为意继续工作。而後他出现身体僵硬、嘴巴难张开、痉挛甚至喘不过气等症状，吓坏家人而紧急送医，男子最後确诊为破伤风，所幸及时治疗才化解致命危机。

台北慈济医院护理部主任吴秋凤表示，民众若在年节期间不慎受外伤，当下可做的紧急处置步骤为：

1.应尽快用手边易取得的瓶装水、双氧水或优碘清洁伤口。
2.以乾净敷料妥善覆盖。
3.接触伤口前後皆须彻底清洁双手。
4.同时定期观察与评估伤口状况，一旦出现红肿、疼痛、渗液等感染徵象，应及早就医。

林宏荣提醒民众，平时工作及年节清理家园时，应注意进行个人防护，若有被土壤、尘土或动物及人类粪便污染之伤口，或被生锈的器具割伤，除应尽速至医院接受伤口的处理外，若担心感染破伤风，可依据医师评估建议施打由健保给付的破伤风疫苗，亦可使用破伤风免疫球蛋白（TIG）或破伤风抗毒素（TAT）进行治疗。

施君翰提到，目前台湾唯一本土生产用馀第1线治疗的破伤风疫苗，在2025年底由原本的瓶装方式，改为新型针剂型，采一针一剂方式，开盖即可施打、免抽取免排气，减少医护繁琐程序及污染与感染疑虑，除提升临床医疗人员使用安全及便利性外，若因灾害而出现大量伤患时，也可增加即时治疗的效率。

（文提供／优活健康网编辑部）