半数长者受退化性关节炎所苦　骨科医列关键原因缺乏运动也算

退化性关节炎是常见的关节病之一。根据统计，退化性关节炎盛行率随年龄增加而升高，60岁以上台湾人约有半数受影响，女性罹病机率高于男性，且有年轻化趋势。

台北慈济医院骨科医师李宜轩指出，现今50岁就出现膝关节骨刺或关节磨损的患者数量提升，多与不正确的运动姿势、剧烈运动造成的过度磨损，或完全缺乏运动、肌肉萎缩有关，而症状会随病程进展而加剧。

● 初期：关节出现“喀拉喀拉”的摩擦声响，站立或行走过久会酸软不适。
● 中期：活动时疼痛加剧，关节活动度下降，甚至休息时也会疼痛。
● 晚期：膝关节软骨几乎完全磨损，骨头与骨头直接摩擦，容易导致膝关节严重退化，最终可能需要人工关节置换手术。

退化性关节炎如何治疗？李宜轩说明，医师会透过X光查看软骨缝隙、有无骨刺等，结合身体检查观察关节的稳定度、疼痛情况以及是否积水，藉此评估退化程度。

李宜轩解释，中度以前多能藉由药物、复健、肌力训练、生活调整与体重控制改善，至于中晚期则可能需要置换人工关节。针对不适合手术或不愿手术的患者，可采用“高频热凝疗法”止痛，治疗在局部麻醉下进行，医师以X光定位，将电极导针置入膝盖三处感觉神经丛，并输出高频电波，以热能阻断疼痛传导，达到止痛效果。

为确保施行过程中未伤及运动神经，治疗前会先进行电量测试并请病人活动膝盖，确认安全后再施行。多数患者术后当下至一周内即可感受改善，效果约可维持半年～2年不等。若有急性感染、心律调节器或服用抗凝血剂者则不适用，须由医师评估。

退化性关节炎如何预防？李宜轩表示，民众平时可透过游泳、骑脚踏车、股四头肌运动或瑜珈等低冲击运动维持腿部肌耐力和关节功能。

李宜轩呼吁，现今医学发达，有多种止痛选项，害怕开刀的患者应与医师充分讨论，找到最适合自己的治疗方式。若膝关节出现不适应尽早就医，切勿拖延至晚期或自行寻求未经验证的民俗疗法，以免错过治疗良机，甚至二度伤害。

（文提供／优活健康网编辑部）