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导管治疗高血压 有望终生免吃药
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（优活健康网记者黄苡安／采访报导）国人平均四人就有一人患有高血压，仅半数患者血压获得良好控制。过去控制血压主要是采取药物治疗，现可经由高血压导管治疗，有效降低血压。61岁罗先生患有高血压及第二型糖尿病，每餐必须吃19颗药，但血压仍控制的不甚理想，经医师建议接受高血压导管治疗，现在每天仅需服用5颗药，收缩压也从180降到130毫米汞柱。
新竹马偕医院心脏内科医师林柏霖表示，高血压口服药物治疗，往往需要合并多种药物，才能将血压下降约10至20毫米汞柱，但许多患者遵从性不高，血压难以稳定控制。经高血压导管治疗可降低20至30毫米汞柱的收缩压，并减少用药，有些人甚至可以不再吃降血压药。
导管治疗是从肾脏著手控制血压，林柏霖指出，由于肾脏在血压调控扮演重要角色，若肾脏交感神经过度活化，导致肾素分泌增加，血管收缩，使血压升高。高血压导管则是从鼠蹊部以微创导管方式进到肾脏动脉，烧灼肾动脉旁的交感神经，降低交感神经活性，达到降血压的效果。
台湾高血压学会理事长、台大医院心脏内科主治医师王宗道指出，过去高血压导管用于吃多种降血压药仍无法控制的难治型患者，以及并发器官受损、用药服从性低、服药有副作用及次发性高血压治疗血压仍不可控制等五种患者。
美国心脏学院年会今年发布最新大型临床研究显示，在330名受试者没有服用降血压药物状况下，高血压导管治疗可以使患者于诊间血压平均下降9.2毫米汞柱。台湾目前也已执行约250例的高血压导管治疗，部分患者甚至下降20至30毫米汞柱。
王宗道表示，高血压导管治疗手术仅需1到1.5小时，伤口小复原快，最重要的是，有别于药物会被代谢，高血压导管能24小时稳定血压，避免血压波动。
（文提供／优活健康网编辑部）