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大胃王小心！ 狂饮暴食后食道破裂险死
- 登载于 保健123
（优活健康网新闻部／综合报导）65岁杨先生与许久未见的亲友相约吃火锅、喝酒，一个晚上大吃大喝，相谈甚欢，返家后因酒醉不适，如厕呕吐，但胸口却突然一阵剧痛，惨叫一声后便不省人事。家人发现他迟迟没出来，前往查看，赶忙将昏迷的他送医。急诊医师施予急救并照会胸腔外科，经诊断为“自发性食道破裂”，且已引发败血性休克，医师以胸腔内视镜手术，清除渗漏至胸腔的食物、胃液，冲洗胸腔及修补食道破裂处，住院两周后康复出院。
台北慈济医院胸腔外科主任程建博指出，食道上接咽喉、下接胃，具有输送食物功能，由肌肉组成的通道，长约20至25公分。“食道破裂”多见于胃镜、食道镜等侵入性检查处置造成的伤害，像杨先生这种“自发性食道破裂”患者属少见，一般发生在大吃大喝且酗酒后呕吐的人。“食道下段左后方的生理结构较薄，当吃进过多食物及酒精，肠胃蠕动变差，胃部膨胀，一旦呕吐，喉咙紧缩、胃部压力往上挤压，食道压力剧增，即有破裂风险。”
食道破裂的诊断必须做胸腔影像检查，当肺部影像发现肋膜腔有积气、积水时，加上有大吃大喝、呕吐，医师便会强烈怀疑食道破裂造成食物从胃流到胸腔内的可能，考虑紧急手术治疗。以杨先生为例，先以内视镜检查胸腔内部状况，在肋间开约5公分的小伤口，清除食物、油渍、胃液，再以生理食盐水大量冲洗整个胸腔，确定干净无残留物，才能进行修补。
考量术后病患无法由口进食，在手术时为他做一空肠造廔，以方便灌食、提供营养；术后，放置胃管引流，密切观察是否有愈合不佳的渗漏情形；十天后，再行食道摄影，确定没有渗漏、逆流、狭窄，即能采软质、流质饮食；一个月后则能恢复正常饮食。
程建博主任提醒，食道破裂若未即时发现治疗，恐因食物、胃液积聚胸腔内，引起严重发炎反应，引发败血症，死亡率几近100％。大量进食、酗酒、呕吐后胸口剧烈疼痛、不适，即怀疑食道破裂可能，须尽早就医，以提高治疗成功的机会。此外，民众应避免暴饮暴食与酗酒，以免因此造成腹胀呕吐而伤及食道，危及生命。
（文提供／优活健康网编辑部）