哪些人不适合植牙？　手术前评估3件事避风险

柳营奇美医院牙周病科医师李芳欣表示，植牙前医师会先评估病人的身体状况，目前研究证据显示，牙周病、糖尿病、抽菸和植牙的成功率息息相关，因此在植牙手术之前，若有上述的状况应先控制稳定，再由专业手术医师评估是否适合植牙。

首先评估周围骨头的条件

李芳欣表示，很多人听说植牙容易失败，其实关键在于“手术前的评估”。植牙治疗计画中首先是评估植牙周围骨头的条件，骨头的条件会建议用电脑断层做进一步的分析，一般来说，植牙周围要有2毫米的骨头厚度，若有骨头萎缩的情形则会建议搭配补骨手术，来建立良好的植牙地基。

再来评估牙龈的条件

再来评估是“牙龈的条件”。李芳欣解释，大多数民众对于补骨手术较有概念，但对于角质化牙龈移植手术（俗称补皮手术）较为陌生。角化牙龈围绕著牙齿附近，相比于口腔黏膜，颜色较粉红，质地较为坚韧而踏实，牙菌斑较不易堆积在角化牙龈也较容易去做清洁，刷牙力道也较不易对角化牙龈产生不适感。

因此，当牙区域周围缺乏角化牙龈就会容易堆积牙菌斑，若清洁不当时则会造成植牙周围牙龈发炎而导致植体失败，牙龈也比较容易有萎缩的情形发生，导致人工植牙金属裸露，影响到美观。因此，若植牙区域缺乏角化牙龈，可先接受角质化牙龈移植手术。

最后评估是否咬合不正

最后，术前也会评估植牙空间是否足够。李芳欣建议，若是牵涉到咬合不正的问题，则治疗计画就会变得较复杂，有可能会需要矫正治疗的介入，状况因人而异，还是建议由专业医师评估。

李芳欣表示，很多病人可能不了解为什么植牙需要多次手术，而且也需要花费较长时间评估与治疗，但其实为了植牙之后的健康维持，很多细节必须注意，像是：

● 牙周病控制
● 糖尿病控制
● 是否为重度烟瘾者

这些都会影响到植牙手术的成功率与否，而植牙周围也都需要建立良好的地基（骨头牙龈），植牙才能用得长长久久，同时也要搭配良好的口腔卫生，并且定期回诊做追踪，才能确保有健康的牙齿。

（文提供／优活健康网编辑部）