青少年男孩乳房胀痛会自己好吗？　医揭 “男性女乳症” 恐成年还有

花莲慈济医院乳房医学中心医师吴柏钢表示，男性女乳症是男性的乳房腺体组织异常增生，主要因为雌激素和雄性素（睾固酮）间荷尔蒙的失衡，使得雌激素比例增加而刺激男性乳腺增大0.5公分以上，通常可分为生理性、病理性、药物性、与假性等4种类型。

吴柏钢说明，男性女乳症以生理性最为常见，新生儿、青少年、中老年人都是盛行期：

● 新生儿：因母亲荷尔蒙还没代谢结束，会有暂时性男性女乳症症状，不过大部分很快就消失。
● 青少年：由于第2性徵还没发育成熟，也有短暂女性荷尔蒙发育旺盛的情形，其中7到9成会恢复正常。
● 中老年人：罹患女乳症主因，多为荷尔蒙分泌不稳定所引起。

他举门诊观察说明，常遇到青少年男孩由妈妈带来看诊，说男孩有乳房涨涨、硬硬且有痛感，发现有女性第2性特徵，有的是单边症状、有的则是两边都有症状。他解释，大部分青少年的男性女乳症不需手术，1、2年后会逐渐好转，但有些人会持续到2、30岁，有影响外观就要尽早以药物或手术治疗。

除了生理性以外，其余3种男性女乳症因素如下：

● 病理性：有内分泌失调相关疾病、肝硬化、肾脏病、甲状腺功能亢进等引起或染色体异常，若为内分泌肿瘤则有肾上腺肿瘤与脑下垂体肿瘤。
● 药物性：因素包括某些利尿剂、抗溃疡药物副作用导致，当医师发现男性病患乳房变大时就要调整用药。
● 假性：多为肥胖或脂肪过多，有乳房肿大、突出、下垂以及乳房疼痛等症状。

吴柏钢表示，在健康成年男性中，男性女乳症盛行率约30%以上，可在理学检查时触摸到乳房组织，严重程度不同以第一级较多，但虽仅是外观稍微凸起，仍当事人在沙滩戏水或上泳池课的心理受影响。

吴柏钢指出，上述这位接受手术治疗的老先生，就是因为10多年前治疗摄护腺癌，在术后接受荷尔蒙辅助治疗，几个月后乳房变大，后来虽停药但后遗症犹在，原不以为意直到出现疼痛症状才就医。可惜先用药物治疗效果有限，因此在药物治疗1个月后，病人接受手术切除右侧乳房690公克、左侧乳房570公克，目前已出院。

吴柏钢提醒，男性女乳症是男性常见的乳房问题，建议男性朋友一旦出现类似症状，早期诊断早期治疗，目前男性女乳症可以透过药物或手术切除治疗，手术部分可使用微创手术选项，透过内视镜开刀，外观几乎看不到伤口，病人很快就可以恢复正常生活。

（文提供／优活健康网编辑部）