每10人就1人有偏头痛　医：千万别乱吃止痛药

台湾头痛学会理事长、光田医院神经内科主任杨钧百表示，台湾偏头痛盛行率9.1%，约200万人受偏头痛所苦，更是导致50以下岁民众失能的主要原因，平均每月因病失能达3.6天，女性罹患风险为男性的3倍，以18至50岁的青壮年族群最为常见，一痛起来会造成全身性症状，对工作及生活品质带来巨大影响。

杨钧百说明，偏头痛的主因是三叉神经血管过度敏感，造成血管扩张及发炎而诱发头痛。不少民众疑惑，“我左右两边都头痛，疼痛不只偏一边，这样算不算偏头痛？”他解释，偏头痛是指反覆、阵发性的头痛症状，包括持续4到72小时单侧或双侧的中重度头痛，伴随恶心、呕吐、对光或声音敏感等症状，不仅可能头痛部位每次都不同，也不限于只痛一边。

该如何判断偏头痛？杨钧百提供下列快速检测方法，若有偏头痛徵兆，应尽速就医治疗：

● 每月头痛超过5次以上
● 每次持续4小时以上
● 3天内自行缓解
● 伴随至少2项特徵（包括单侧、搏动性抽痛，疼痛程度中或重度，日常活动会加剧疼痛）
● 合并其中1项症状（包括恶心或呕吐、畏光及怕吵等）

台湾头痛学会秘书长、台北荣民总医院神经内科主治医师吴致纬表示，很多人偏头痛一发作就自行吃止痛药，却可能因此延误治疗，加重头痛症状。依据台湾“偏头痛病友生活调查”发现，民众有头痛症状大多会先到家医科、内科、耳鼻喉科就诊，仅1成患者至神经内科求诊，平均需花费达3.3年才能确诊偏头痛。

该调查也发现，近5成病友最常自己在药局买止痛药服用。吴致纬强调：“止痛药不能乱吃，过量恐会让头更痛，若每周吃3天或一个月吃10～15天以上，无差别止痛法不但无法缓解疼痛还可能会引发‘药物过量使用头痛’。”

杨钧百提醒，每月少于15天偏头痛，称为阵发性偏头痛，应尽早治疗才能预防成为慢性偏头痛。阵发性偏头痛的治疗原则，依疼痛严重程度来作为分层治疗的标准：轻中度患者以提供非类固醇抗发炎药物为主；中重度失能患者则主要以专用药物来治疗。

杨钧百说明，中重度阵发性偏头痛的专一性药物，仅专用于精准治疗偏头痛，可直接阻断引发偏头痛的异常神经讯号传递，从根本原因解决偏头痛的发作。目前台湾已核可作为作为急性治疗使用，研究指出，有6成患者在用药2小时内，就能迅速且有效地缓解偏头痛，帮助患者在短时间内恢复正常作息，减少压力、外部环境变化等偏头痛诱发因子。

杨钧百指出，压力、特定食物、睡眠品质不佳或是过度使用药物等都可能是偏头痛的诱发因子，除了药物治疗，建议患者在日常生活中，可透过压力管理来改善偏头痛发作频率，包括减少疲累程度、多休息、充足睡眠等；也可透过写头痛日志，记录自己的发作频率、疼痛程度及症状还有饮食作息等纪录，帮助医师了解你的偏头痛状况，安排适合的药物治疗。

（文提供／优活健康网编辑部）