下背痛僵直性脊椎炎哪里不同？医揭1关键差异：半夜、清晨特别痛

亚东医院复健科医师黄昭竣表示，“长期下背痛可能不仅仅是普通的酸痛或疲劳，还可能是僵直性脊椎炎的警示，民众不应忽视，以免错过治疗的黄金时机。”僵直性脊椎炎好发于20至40岁的年轻人，男女比约4比1，且常有家族病史；虽目前尚无法治愈，但透过适当治疗可以有效控制症状并减缓疾病进展。

亚东医院过敏免疫风湿科主治医师陈游表示，“僵直性脊椎炎与一般受伤导致的下背痛不同，若长时间保持固定姿势后会感到疼痛，但稍微活动便缓解。”症状持续3个月以上，尤其半夜和晨间会特别僵硬、休息无法改善症状等，有可能是相关警示，长期轻忽不只会错过黄金治疗时机，严重可能失能，影响生活品质。

陈游指出，僵直性脊椎炎患者的僵硬部位，常见在背部、手部都可能发生，特点是“不动就僵硬，越动越灵活”、“越动越不痛、越不动越痛”、“僵硬状况大约维持30至60分钟”，若长期忽视僵直性脊椎炎，不仅疼痛会持续，还可能恶化，导致脊椎关节骨质永久性沾黏，造成骨骼畸形，甚至失能，严重影响日常生活。

僵直性脊椎炎的常见症状包括：

● 下背痛持续时间超过3个月，休息无法缓解，但运动可以改善
● 早晨起床时下背部特别僵硬
● 膝盖、脚踝、脚跟发炎疼痛
● 手指与脚趾肿胀疼痛
● 虹彩炎、眼睛疼痛、视力模糊
● 感觉疲累、食欲不振、体重减轻

黄昭竣说明，患者藉由规律的活动及运动，仍可维持关节灵活性、减少僵硬，推荐从事以脊椎伸展为主的运动，例如轻柔的伸展运动、游泳、步行、慢跑、瑜伽和太极拳；睡姿可采平躺或趴睡、枕头不要太高，床铺应选择可分散脊椎重量者，戒菸及均衡饮食也有助控制病情。

陈游表示，目前针对僵直性脊椎炎的药物治疗包括3种类型：

● 非类固醇消炎止痛药（NSAIDs）：这些药物主要用于减轻疼痛和脊椎发炎，但需注意肠胃不适和水肿等副作用，长期使用需定期监测血液。
● 免疫调节剂：主要用于调节免疫系统并针对周边关节发炎，可能引起肠胃不适、头痛、肝功能异常等副作用，且男性可能会影响精子数量，但停药后可恢复。
● 生物制剂和小分子口服药物：适用于对其他药物治疗无效的患者，可直接抑制相关细胞激素，阻断发炎反应，但因影响免疫力，对有慢性感染的患者需谨慎使用。建议患者与医师讨论，制定适合自己的治疗方案。

亚东医院副院长林子玉呼吁，若自身或周边的亲友有持续性的背痛和僵硬，切勿轻忽这些症状，应及时就医，并积极配合治疗与生活调整。他强调，现代人生活压力大，久坐不动的情况普遍，这些都是导致背痛和僵硬的重要原因之一。建议大家平时多注意姿势的正确性，进行适当运动和伸展，保持良好的生活习惯和健康的作息，才能远离背痛和僵硬的问题。

（文提供／优活健康网编辑部）