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黄斑部病变导致眼出血 血管瘤增生视力仅剩0.5
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（优活健康网记者／冯逸华报导）视力突然模糊看不见快就医！一名50多岁的民众，平日身体健康，视力并无特别症状，没想到日前右眼忽然发生视力模糊的现象，尤其是视野正中央位置的视力，紧急至北市联医院阳明院区眼科就医，为其视力检查后发现仅剩0.5，左眼则为1.0，原来黄斑部下有不正常息肉状血管瘤增生，导致眼出血。
该名患者进一步接受间接眼底镜检查发现，右眼眼底有黄斑部出血，以及黄斑部浆液性色素上皮层下积水现象，当天立刻安排光学同调断层扫描仪检查，发现右眼眼底呈现黄斑部下脉络膜病灶，高度怀疑右眼老年性黄斑部病变合并出血。
一周后接受萤光眼底血管摄影与循血绿脉络膜血管摄影，发现黄斑部下有不正常息肉状血管瘤增生，诊断为右眼多足型脉络膜血管病变并黄斑部出血，医师为其安排右眼玻璃体内注射药物治疗与玻璃体内气体注射治疗，抑制血管瘤不正常出血、促使其退缩，并将已存在的黄斑部出血推离黄斑部中央。
收治个案的台北市立联合医院阳明院区眼科主治医师张庭嘉表示，患者在经过总共4次的玻璃体内注射后持续追踪，出血情况大有改善，目前右眼黄斑部的出血与积水已完全吸收，最佳矫正视力回到1.0。
张庭嘉说明，多足型脉络膜血管病变，目前被认为是新生血管性老年性黄斑部病变的一种亚型，其症状与黄斑部病变类似，会造成中心视力下降以及视物变形等情况。严重程度则与侵犯的位置、范围大小、深度、是否有出血、是否造成结构上的破坏，以及是否已经造成不可逆的纤维化有关。
多足型脉络膜血管病变目前发生原因尚不明朗，但一般认为与血管内皮新生因子有关。早期治疗方式是施行传统视网膜雷射，但效果很有限，且会造成黄斑部的破坏，目前医学界治疗以血管内皮新生因子拮抗剂的玻璃体内注射为主，尽可能保全视力或是阻止疾病进一步恶化。
上述个案虽在黄斑部的正中央且已造成出血，但因及早就医加上快速正确诊断，并尽速给药治疗，因此幸运地将视力回复到1.0。张庭嘉提醒，民众如果发现视力在短期内急遽下降，务必尽早就医，以便在疾病发生的治疗黄金期间获得最好的治疗效果。
（文提供／优活健康网编辑部）