全身超酸喘又无力竟是急性白血病　医揭6症状非正常老化

根据2021年卫福部癌症登记报告指出，急性淋巴性白血病（ALL）为台人癌症死因第10名。该病是一种高致命性、高复发性、低存活率的血癌，初期症状较不典型，多以疲倦、腰酸背痛等类似正常老化、感冒症状为主，每年约有300位新发病患者，儿童发病率高于成人。

中华民国血液病学会秘书长、台大医院内科部血液肿瘤科主治医师黄泰中表示，当患者发病后，淋巴系统与骨髓会制造出过量且不成熟的淋巴细胞，这些多而无用的淋巴细胞，会压迫正常血球、淋巴细胞的生成空间，进而冲击身体机能，且发病后的恶化速度相当快速，可能短短几天内就出现症状。

黄泰中指出，相比癌童治愈率可达85%以上，成人患者无论是否有特定基因突变型别，其治疗难度皆较高，虽然首次治疗有高机率可歼灭癌细胞，但半数可能在3年内复发，总体复发风险高达7成，整体存活时间较短，仅3成寿命逾5年。一旦复发．5年存活率只有7%，50岁以上患者甚至只剩5%。

然而，急性淋巴性白血病并非不治之症，中华民国血液及骨髓移植学会理事长、花莲慈济医院干细胞与精准医疗研发中心主任李启诚表示，成人患者稳定控制疾病的关键，就在于异体干细胞移植，即俗称的骨髓移植。

而异体干细胞移植的最佳使用时机在何时？李启诚说明，一般建议先将患者先以高剂量化疗、免疫治疗等药物歼灭癌细胞，达到微量病灶残留（MRD）阴性后再进行移植，可有效提升预后成效，延长存活与疾病控制期。他指出，此方式不仅适用于成人，对于癌童也同样适用。

对此，林口长庚纪念医院血液科主任郭明宗表示，临床研究已证实，患者先达成微量病灶残留（MRD）阴性后，再进行异体干细胞移植，超过3年存活时间的机率可由原本的40%提升至68%、增加近3成；超过3年的无复发存活率也从原本的34%提升至61%、增加约3成。

郭明宗强调，若属于高风险复发、难治或复发型的患者，皆建议进行异体干细胞移植；若不幸复发、治疗反应不佳，临床上仍有多元治疗方式，可帮助不同疾病阶段的患者稳定控制疾病、降低复发风险。也建议患者维持正常生活作息，避免生食、烟酒，依照医嘱服药及定期回诊追踪，都有治愈机会。

李启诚呼吁，若身体出现不明原因的苍白无力、感染发烧、瘀青、出血不止、骨骼疼痛或是淋巴结肿胀等症状，不要误认为老化、疲劳而轻忽。若观察症状超过1周没有好转或日益加剧，务必及时到医疗院所做进一步检查。

（文提供／优活健康网编辑部）