医警膀胱过动症　5类人最危险

“每次有急尿感就要赶快找厕所，1小时就有2～3次，但上厕所都滴几滴而已，就算减少喝水量也没用，解尿时也常感觉解不乾净。”杨先生表示，严重的频尿还有突如其来的尿急感，常让他无法好好休息，出门的时间也不敢太久，已严重影响身体健康，所幸在接受“胫神经刺激术”约第4次后，就感受到症状明显改善。

中国医药大学附设医院泌尿部妇女泌尿科主任邹颉龙表示，膀胱过动症的盛行率约18.6%，女性盛行率高于男性，推估台湾膀胱过动症患者约占六分之一、约428万人，患者常见急尿、频尿、夜尿、急尿性尿失禁等4大症状，严重时会影响睡眠，造成白天精神不济，生活品质大受影响。

邹颉龙进一步指出，并非有频尿症状就是膀胱过动症，因男性常见的摄护腺肥大、女性常见的应力性尿失禁等，也都会出现频尿；膀胱过动症最主要的症状是“突如其来的急尿感”，而且很难忍住，如果不赶快去上厕所，就会发生尿失禁。

邹颉龙说明，发生膀胱过动症高危险群包括：

● 40岁以上女性
● 肥胖
● 曾反覆泌尿道感染
● 摄护腺疾病
● 长期饮酒习惯

他解释，男性膀胱过动症的治疗方向与女性差不多，都是以减少频尿、急尿症状、恢复膀胱容量为主，但在治疗上，男性却比女性更加复杂，因为男性有摄护腺，而膀胱过动症的药物，可能会让膀胱收缩力降低，让男性解尿更加困难。

邹颉龙表示，膀胱过动症在传统治疗上，会先以膀胱训练等行为治疗、药物治疗为主，但对于部分患者成效不显著，此时可考虑微侵入式的“胫神经刺激术”，以微弱电流超细针刺，来刺激足部胫神经，达到调节体内脊椎控制排尿神经系统的效果，有助使膀胱容量变大，改善急尿、频尿症状。

他说，胫神经刺激术不会影响膀胱的收缩功能，也不会降低排尿的速度，对于男性的膀胱过动症患者而言，是一项不错的治疗选择，门诊即可施作，且几乎无副作用；但此术效果并非一蹴可及，患者需透过每周1次的微电疗，每次30分钟，持续治疗6～12周后，才可达成稳定效果。

邹颉龙指出，胫神经刺激术是在近年才引进台湾的技术，中国医药大学附设医院已为约30位患者施作，患者不论男女皆获得显著成效，除了膀胱过动症之外，该术也可应用于间质性膀胱炎治疗，排尿症状与膀胱过动症相似，但慢性膀胱疼痛是主要不同之处，治疗上配合生活型态调整、口服药物等，成效明显。

邹颉龙提醒，若持续频尿伴随下腹部不适、急尿感等症状，切勿拖延，应尽快至泌尿科门诊寻求协助，以进一步诊断是否为膀胱过动症或间质性膀胱炎，两者皆需长期控制，搭配膀胱训练、药物治疗，以达到稳定控制的效果。

（文提供／优活健康网编辑部）