类风湿性关节炎共病恐少活10年

卫福部台北医院风湿免疫科主任医师蔡凯伦表示，检查发现患者手部关节异常突起，经骨骼肌肉超音波检查显示，肌腱已因长期发炎造成严重侵蚀，造成伸指肌腱断裂，最后决定手术开刀修复，另外因发炎指数持续过高，评估后协助申请健保给付的生物制剂介入治疗，半年后成功控制类风湿性关节炎，让她重拾正常家庭生活。

蔡凯伦指出，类风湿性关节炎是一种全身性的自体免疫发炎疾病，一般正常的关节里，有一层薄薄的关节滑膜细胞，主要作用是保护关节表面及润滑，维持关节正常运动，若罹患类风湿性关节炎，就会造成身体内的免疫系统乱掉，导致滑膜细胞异常增生和发炎，进而扩散到全身各个关节，特别是手指、手腕、掌指关节及指尖关节等部位。

他指出，当类风湿性关节炎病况严重时，会导致关节永久变形，造成握持筷子、汤匙或进食等动作变得很困难，有些甚至会侵蚀韧带，造成韧带断裂影响关节正常功能，身体也会因长期慢性发炎，会影响关节功能及消耗身体营养素，引发关节外的并发症产生，例如：

● 心血管疾病
● 大脑神经系统疾病
● 贫血
● 脂肪代谢、胆固醇升高及血脂异常
● 骨质疏松
● 忧郁症

蔡凯伦进一步说明，根据一项类风湿性关节炎调查研究显示，类风湿性关节炎患者若合并上述并发症或共病时，平均寿命会比平常人少10岁。该研究指出，病患在发病之后，不论男女的寿命都会减少，尤其50岁以前发病者的女性减少13年 ，男性则是减少9年寿命。

蔡凯伦表示，类风湿性关节炎疾病进展相当缓慢，民众不易察觉，建议平时可透过“333法则”先自我评估，符合以下症状应立即就医检查：

● 关节疼痛部位超过3个
● 晨间僵硬超过30分钟以上
● 关节疼痛超过3周

蔡凯伦说明，类风湿性关节炎在治疗方面，可分为3阶段，第1阶段是救急症状缓解，医师会使用类固醇或非类固醇消炎止痛药来缓解疼痛；第2是基础打底免疫治疗，使用免疫调节药物减轻发炎症状；第3则是采高专度专一性治疗，也就是使用标靶药物（针剂生物制剂、口服小分子药物），可针对特定发炎物质或细胞进行专一结合，达到精准治疗、减少发炎和保护关节的目标。

蔡凯伦提醒，类风湿性关节炎是一种免疫疾病，民众应养成良好生活习惯，避免诱发疾病。除了不要吸烟及维持牙齿健康，减少有害物质刺激外，适当的饮食习惯、规律运动、保持愉悦心情、控制体重及良好的睡眠都可以帮助疾病管理和缓解症状，治疗期间要定期回诊检查和按时服药，就可以拥有快乐的正常生活。

（文提供／优活健康网编辑部）