耳鸣也分类型　中医揭4种表现

汉芳中医诊所中医师邵禹豪于脸书粉丝页发文，耳鸣是耳科三大难症之一，中医能透过诊察耳与五脏六腑经脉的盛衰，作为辨证要点，给予患者对症的治疗处方；但若是长期耳鸣的患者建议要多点耐心，除了配合西医检查外，也可考虑中医针灸配合服药的方式，才能加强整体疗效。

耳鸣涉及多种层面

邵禹豪指出，耳鸣的诊断相当复杂，老化、噪音、外伤皆有可能造成耳鸣，是一种听觉系统的疾病综合变化结果，主要症状为无来由的耳内或颅内声音。从现代医学来区分，与耳鸣相关的因素包含结构疾病与全身性疾病：

● 结构疾病：内耳淋巴受阻；外耳道栓塞、肿胀、异物；中耳炎；耳硬化症；颈椎疾病、颞颚关节疾病；肿瘤。
● 全身性疾病：三高、动脉硬化、自主神经紊乱、甲状腺功能异常、全身性炎症、药物中毒、急性感染。

他进一步指出，早期的医学界认为，耳鸣就是单纯从耳朵而来，但是专注于治疗耳朵，却无法带来满意的疗效；后来才慢慢发现，耳鸣其实与睡眠系统、情绪系统、自律神经系统皆有相关，涉及的层面相当广泛。

耳鸣4大表现形态

中医要如何治疗耳鸣呢？邵禹豪指出，通常透过耳鸣的表现形态，就能当作治疗方向的重要依据，常见的耳鸣型态分成4种，分别为单耳性耳鸣、高频性耳鸣、低频性耳鸣与搏动性耳鸣：

● 单耳性耳鸣：要考虑是否有结构性的问题，或是与长时间的单侧噪音有关，譬如说乐团里的贝斯手，假设长时间站在鼓手的右边，导致左耳时常接收声响而受损，就有可能出现单侧性的耳鸣。
● 高频性耳鸣：一般与感觉神经有关，特别是慢性耳鸣的患者，神经损伤要以补肾药帮助修复。
● 低频性耳鸣：与耳水不平衡有关，治疗上要著重于利水与化痰，同时也要思考痰水是否源于脾虚或是肾虚，进一步选择健脾利水或温阳利水的治疗方式。
● 搏动性耳鸣：又与内耳缺血有关，源于耳内动脉阻塞与痉挛，则要以通窍活血来治疗，若本身有代谢性问题，内耳血管也容易因脂肪沉积而循环不良，此时就要考虑从化痰的方面著手了。

邵禹豪进一步补充，慢性耳鸣的治疗也可用不通、不荣来切入治疗，不通的原因可因于血瘀、痰湿，透过活血化瘀、化痰利水可治；不荣的原因则又与气虚、血虚、脾虚、肾虚有关，则要健脾、补肾等方面著手。

（文提供／优活健康网编辑部）