三高没顾好，心脏会跟著受伤？ 心肾潜藏的 “微” 险关系

高血压、慢性肾脏病是台湾常见的慢性疾病，根据统计国人的高血压盛行率达25.82%，平均每四人中就有一位高血压患者，血压高的时候，灌流到肾脏的血流压力也增加，长期造成肾脏病变，根据2019台湾肾病年报，台湾透析患者中有高达83.7%合并有高血压。

新光医院心脏内科医师洪惠风表示，高血压对心脏健康的危害容易联想，但许多患者却忽略高血压对肾脏功能的影响。洪惠风医师说明，当血压高的时候，流到肾脏的血流压力相对增加。因此，当负荷的血流量是无法承受的状况，就会开始对血压变化十分敏感。这样的敏感现象，使得血压不足也会有肾脏缺氧坏死的危机、血压过高也会造成肾脏压力过重而产生损伤。更遑论肾功能不佳也会影响心脏的恶性循环，若轻忽定期监测三高状况，及早照护肾脏的重要性，恐增加罹患心脏疾病风险，增加后续照护的困难。

洪惠风医师表示，在门诊中常常遇到这样的情况，很多是由高血压引发的肾脏问题，后来导致心血管疾病的病患。许多病患都有三高病史，但却不知道自己的肾脏功能不好或是有潜在心血管疾病，其实血压控制跟肾脏疾病和心血管疾病等都息息相关。

洪惠风医师进一步解释，高血压、高血脂、高血糖会伤害肾脏，进而并发中风或心肌梗塞的高风险。高血压患者长期不好好控制血压状况，就容易引发肾脏疾病，当肾脏功能失常缺损，肾脏不好会影响许多代谢毒素的清除、造成贫血、血管钙化、代谢异常及营养不良等并发症，严重一点还会使血管容易硬化及栓塞，增加中风或心肌梗塞的风险。

洪惠风医师提醒，三高病友应特别注意平日的控制与定期回诊追踪，及早预防肾脏病、心血管疾病发生。有三高病史的患者建议定期检测尿蛋白、或是透过抽血观察eGFR指数是否异常，有助及早发现肾功能是否损伤的参考依据。

三高患者在饮食、运动与药物各方面也要做相关的配合，若有其他症状，要特别警惕并及时就医诊治。此外，每天都要量血压，一旦发现血压异常升高，甚至难以控制，务必到医院检查是否血压或肾脏功能出了问题。

（文提供／优活健康网编辑部）