.png)
不明原因晕厥、中风 植微型心律监测器防猝死
- 登载于 保健123
（优活健康网新闻部／综合报导）42岁任职于国中的王老师，曾有不明原因胸闷、晕眩及晕厥，至耳鼻喉科、神经内科及心脏内科门诊求诊，但经内耳平衡检查、颈动脉超音波、脑部电脑断层扫描、脑波检查、心脏超音波及24小时心电图检查后，医师均告知无异常，但症状仍不时出现，令王老师不堪其扰，甚至心情愈来愈忧郁。直至医师安排植入皮下微型心律监测器，某次发作时被心律监测器测到心室频脉，进一步检查确诊为“儿茶酚胺敏感性心室频脉”，其为自体染色体遗传、猝死性高的疾病，经由药物控制及体内去颤器植入手术，终于恢复正常的生活。
58岁詹大哥是一名司机，某次晚饭后突然口齿不清、左侧肢体无力，紧急送至急诊，检查发现有脑中风现象，但颈动脉超音波、心脏超音波及24小时心电图皆无明显异常，因此被诊断为隐源性脑中风，意即不明原因导致，詹大哥除了服用阿斯匹灵预防再次中风，也至心脏内科检查，在医师建议下安排皮下微型心律监测器，终于侦测到心房颤动，才发现原来它才是真正的肇事者，因心房颤动使心脏血流扰动增加血栓产生，比平常人多5倍的中风机率，因此在心脏内科医师建议下，将阿斯匹灵转换为新型口服抗凝血剂，预防再次中风。
国泰医院心血管中心一般心脏医学科医师陈玠宇表示，近年来心律监测及相关的穿戴装置蓬勃发展，如某品牌智慧穿戴装置可侦测心房颤动，但需在症状发作时开启App并以手指触摸表冠30秒才能测得心电图判定有无心房颤动，平常戴在手腕上仅能监测心跳速率，并无法侦测心房颤动或有无心律不整发作。怀疑病人患有心律不整，最常安排的检查为24小时心电图或事件侦测器，若侦测时间长达一、二周，侦测率仅约为12~20％。
新式的皮下微型心律监测器（ILR）是将微型装置植入左胸口皮下，大小仅约4~5公分乘以1公分，外表伤口约0.5~1公分，手术时间约10分钟，电量持续2~4年，且可搭配远距医疗传输讯号，将异常心电图传达给指定的心脏内科医师，可做即时的医疗建议及处置，侦测率高达95~99％，提高临床诊断率，使病患得到适切的治疗，避免猝死及减少再发事件机率。
不明原因的晕厥、心悸或中风，往往代表有某些背后的真正原因并未釐清，可能受限于检验设备、检验时间或医师经验，但搭配合适的诊断工具不仅可找出真正的病因而对症治疗，甚至也可找出一些潜在的心因性猝死疾病，避免憾事发生。
（文提供／优活健康网编辑部）