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40岁后肾功能恐快速下降 饮食 “2大关键” 需注意
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（优活健康网新闻部／综合报导）台湾慢性肾脏疾病盛行率约11.9％，平均每10人就有一位有肾脏问题。高雄医学大学附设医院肾脏内科医师邱怡文提醒，40岁过后有超过一半的人，肾脏功能每年以近1％的速度下降，如果又有慢性病如三高或糖尿病、心脏病等问题，退化速度会更快。
邱怡文医师表示，临床上有一位退休老师60岁，因罹患糖尿病长期定期追踪，后来发现蛋白尿的情况严重，肾功能表现仅剩60分，如果没有好好控制，可能不到70岁就要洗肾。
所幸近年有新型的口服治疗药物，原本用于糖尿病降血糖，后来发现对于心脏、肾脏都有非常好的保护机制，也能减少心脏、肾脏压力。这位退休老师在进行治疗后，追踪3年发现肾功能每年下降不到1%，状况控制良好。
肾脏问题因为警讯不明显，若没有及早发现与治疗，甚至会恶化到就医可能就需洗肾。但若没有定期检查，病患很难察觉身体的变化，直到出现不适症状时，有可能肾脏功能已经败坏，需要透过洗肾才能维持生理机制。
临床上主要是以“肾丝球过滤率”来评估肾脏功能，一旦低于60以下就是慢性肾脏病第三期，事实上应该要更提早检查，并提早介入治疗，尿蛋白就是肾脏是否出问题的一个重要指标。
若罹患肾脏病，平时饮食要注意少盐、少糖，用好油，尽量以水煮替代煎或是油炸，已经有慢性病肾病更要遵守营养师的叮咛，控制蛋白质等营养素的摄取量。而面对新冠肺炎疫情，慢性病患通常罹患重病机率较高，更要留意防范。
邱怡文医师特别提醒，除了有肾脏病家族史之外，有服用多种药物如高血压、糖尿病、心血管疾病者都是高危险群，每年应追踪一次肾脏功能，也建议年满40岁以上成年人，就算没有症状，也要定期抽血、验尿监控肾脏功能，65岁以上尤其更需要。
而在用药上也要遵守医嘱，要依据病患个人情况、每年肾脏功能下降速度等综合因素，由主治医师评估选择合适的治疗方式，延缓肾脏恶化。
（文提供／优活健康网编辑部）