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气喘怕类固醇副作用？ 医：完全放任更严重
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气喘是儿童常见慢性病，5岁以下轻度持续型气喘治疗有两种选择，家长常不知如何选药。台北市立联合医院和平妇幼院区小儿过敏免疫科医师林怡青分析，吸入型类固醇对气喘症状控制效果较好，但孩子若无法配合吸药会影响疗效；口服白三烯素拮抗剂（欣流）口服即可，儿童接受度高，不过控制效果差。
林怡青强调，气喘控制要同时避开诱发因子与药物治疗，家长对用类固醇有许多迷思，但若因害怕长期使用保养药物，放任气管发炎，会导致反覆急性发作。而孩子急性发作一次所须的口服或针剂类固醇用量，约等于吸入型类固醇规则使用2到4年用量。气喘为阶梯型治疗，控制良好时可降阶治疗或停药，控制不良则须用更多药。
吸入型类固醇是目前治疗指引建议的首选用药，健保有给付，气喘控制效果较好，缺点是5岁以下要自费买吸药辅助器，若孩子无法配合深呼吸及憋气将药物确实吸入肺部，也会影响疗效。欣流吃来略甜，儿童接受度高，2岁以上健保给付，缺点是非首选用药，控制效果稍差。
此外，吸入型类固醇副作用轻微，常见喉部轻微刺激，咳嗽及可逆性声音沙哑，使用辅助器可改善；月亮脸、水牛肩仅在常过量使用时产生。少见的副作用包括侵略性、神经质、不安等，及白内障、青光眼、眼球内压上升。
欣流副作用相对少，不过2008年美国发布用药安全资讯，提醒“曾有病患使用欣流后出现精神异常”，不少病人担心会产生自杀意念的副作用。林怡青强调，若真有明确证据显示欣流会产生严重后果，美国会要求药品放黑标警语，但至今尚未发布。林怡青指出，欣流不良反应包括躁动、焦虑、沮丧、定向障碍、注意障碍、幻觉、失眠、记忆损害、易怒、坐立不安、颤抖、梦游、自杀想法和行为、抽搐、头晕、昏昏欲睡、感觉异常或减退，但多是个案，机率非常低。