手指伸不直、有异声 “板机指”别拖

手指伸不直、有异声 “板机指”别拖

(优活健康网记者林奂妤/综合报导)清明连假前,一名先生到复健科门诊,神色紧张表示,提前去扫墓,除了一下午的草,隔天早上觉得中指下手掌有点痛,第3天早上更痛,特别是抓握东西或手指弯曲伸直时,而且中指会发出喀啦声。现在手指头没办法打开伸直,是不是中风了?台北市立联合医院中兴院区复健科主治医师厉家珍表示,这不是中风,病人描述的正是“板机指”的症状,正式医学名称是“手指屈肌腱狭窄性肌腱鞘炎”。

板机指好发于中指和拇指,患者开始出现的症状是早晨或劳累后感到手掌的掌指关节处疼痛感,握东西有困难,手指弯曲时不易伸直,产生弹响声,类似扣板机的形,因此称为板机指。严重时手指可能会固定于弯曲位置,必须靠另一只手来帮忙患侧手指伸展,若拖延病情到最后,可导致关节挛缩。

厉家珍医师说明,造成板机指常见的原因是手指反覆弯曲过度使用,导致肌腱与腱鞘因过度磨擦而产生发炎肿胀,手指弯曲后肌腱就卡住而手指伸不直。从解剖学来看,掌骨远端处有一个类似滑轮的环,称为“滑车”,手指屈指肌腱通过此环,收缩时手指便弯曲。当手指过度使用,造成滑车与屈指肌腱过度磨擦,滑车会发炎、肿胀、狭窄,伴随屈指肌腱局限性增厚,导致肌腱无法在滑车内自由滑动。

厉家珍医师建议,当症状较轻时,建议手指适度休息,避免过度使用,物理治疗如按摩深层肌腱、牵拉肌腱、关节活动、热敷、超音波、电疗、蜡疗等治疗,或使用副木固定,帮助手指在弯曲后容易伸展,都可以帮忙缓解改善症状。配合消炎止痛药治疗,如果症状仍持续,可在局部注射类固醇。若症状仍然无法改善,最后一步为手术治疗,在局部麻醉下进行小手术,将沾黏的软组织切开,让肌腱可以顺畅滑动。

此外,要注意在日常生活中避免重复性动作,譬如长时间打字、使用滑鼠或滑手机,或常时间紧握锄头、切菜、使用剪刀、或抓握其他工具。尤其是急性严重疼痛的病患更需要充分休息,有利于损伤肌腱的恢复,避免疾病复发。


(文提供/优活健康网编辑部)