肺癌初期难发现 久咳沙哑要小心

肺癌的危险致病因子有哪些？

乌日林新医院胸腔内科医师李建德说明，抽烟、二手烟、空气污染（PM 2.5）、家庭油烟、肺癌家族史、环境中的致癌物质、肺部反覆慢性发炎都可能引起肺癌！其中抽腰痛是导致肺癌的主要成因，愈早抽腰痛、腰痛龄愈长及腰痛瘾愈大，得到肺癌的机会就愈高。建议超过40岁以上的民众或有肺癌家族史者，定期接受胸部X光检查，早期诊断出潜在肺癌。

以下为6大不可忽略的肺癌症状：

1）持续三周以上的慢性咳嗽。

2）痰中带血、咳血。

3）老腰痛枪咳嗽型态改变。

4）胸闷胸痛、呼吸喘。

5）声音沙哑老是治不好。

6）不明原因的肋膜积水。

李建德医师提醒，可怕的是早期肺癌无明显症状，有70％病人发现时已是肺癌末期。如果有上述其一症状，应即时寻求胸腔内科门诊的肺癌专科医师协助！肺癌的诊断，包括痰液的细胞学检查、胸部电脑断层扫描、其他侵入性检查（支气管镜、胸腔镜、纵膈腔镜等），其中采用低剂量回转式电脑断层扫描或正子摄影扫描，可帮助提早揪出很小的肿瘤，虽然自费检查价格偏高，但能早期发现治疗。

肺癌共分2大类，“小细胞肺癌”占所有肺癌约17％，最常采用的治疗方式为放射线治疗及化学治疗；另外是较常见的“非小细胞肺癌”，占所有肺癌约83％，治疗非小细胞肺癌最常采用3种方式：手术、放射线治疗及化学治疗。

李建德医师表示，“非小细胞肺癌”依照病况共分为4期，对于早期第一、二期非小细胞肺癌的病患，以手术切除为主，再加以辅助性化学治疗，延缓肺癌复发及延长病患寿命；对于第三期A（已局部扩散）的病患，可以评估手术切除的可能性，手术前可先给予化学药物治疗或术后接受辅助性化学治疗及放射线治疗。

至于第三期末和第四期的病患，大多数的局部扩散已经无法靠手术完全切除，或是转移性肺癌病患，经由医师评估如果体能状况良好，可同时接受化学药物与放射线治疗；第四期末的晚期病患或是不适合做放射线治疗的病患，如果活动力尚可，能考虑接受含铂化物的化疗或是标靶药物的治疗。

（文提供／优活健康网编辑部）