睡眠呼吸中止症 猝死风险提高逾2倍

台湾睡眠医学会理事暨台北荣民总医院睡眠医学中心执行长周昆达医师表示，除了失眠、睡眠缺乏外，影响民众睡眠品质最主要的原因就是睡眠呼吸中止症，长期下来会对身心造成严重的影响，甚至睡眠中发生猝死的风险高于一般人2.5倍。好的睡眠品质为健康的基石，呼吁民众若有睡眠相关问题应积极谘询医师并且持续接受治疗。

此研究针对横跨欧、美、亚洲的12个国家、共11006名成人进行调查，发现民众周间睡眠时间平均为6.8小时，而多数民众认同睡眠对整体健康有重大影响，却仅有1成民众表示其睡眠品质非常好，而近7成（67％）民众在夜间至少会醒来一次。

8成的民众希望改善睡眠品质，但超过6成（62％）民众选择参考网路资讯而非就医。周昆达医师表示，美国国家睡眠基金会建议成人每晚应该睡足7至9小时，由于国人的工作时数在世界名列前茅，推测民众的睡眠时数很可能达不到这个标准。

除了睡眠时间不够，“睡眠呼吸中止症”是除了失眠外常影响民众睡眠的慢性疾病。但根据调查结果，65％确诊睡眠呼吸中止症患者从未治疗或现已停止治疗。周昆达医师表示，阻塞型睡眠呼吸中止症为最常见的类型，主要成因为睡觉时上呼吸道反覆塌陷，呼吸道阻塞无法呼吸，重度患者这样的情形每晚甚至可能发生500多次以上。国外研究更发现这些患者在深夜至清晨发生猝死的风险是一般人的2.5倍。

周昆达医师表示，阻塞型睡眠呼吸中止症盛行率约2至10％，估计全台湾有数十到数百万的患者，通常年纪较大、男性、肥胖、呼吸道狭小、慢性鼻塞、气喘、吸烟等风险较高。睡眠呼吸中止症患者常有打鼾、白天昏昏欲睡、短暂噎住或倒吸一口气清醒过来等症状。长期会严重影响患者身心健康，也升高癌症、高血压、心脏病、中风等疾病的风险。

周昆达医师呼吁，改善呼吸中止症可以先从改变生活习惯开始，例如减肥、不喝酒、戒烟或改变睡姿，而目前治疗第一线多建议使用阳压睡眠呼吸器，藉由持续维持呼吸道正压、产生风压，来防止呼吸道在睡眠时发生塌陷而阻塞。过去针对中重度患者会推荐阳压睡眠呼吸器治疗，但今年2月美国睡眠医学学会发表的治疗指引，却不再强调以疾病严重度来界定，因此即使是轻度患者也可考虑使用阳压睡眠呼吸器治疗。此外还有其他治疗，包括口腔矫正器或手术治疗等供患者选择，有需求的患者可找专家进一步评估。

患者常见治疗动机不足与持续度不佳的现象，自认症状不严重而轻忽治疗重要性。周昆达医师分享，一名39岁壮年男子，因长期夜间打鼾睡不好，被枕边人带到医院接受检测，确诊为重度睡眠呼吸中止症，每小时呼吸中止至少30余次。医师建议积极减重及应用阳压睡眠呼吸器治疗。然而患者因未遵从医嘱接受治疗，3个月内竟然中风，医师建议确诊后及早治疗，减少遗憾的发生。

睡眠呼吸中止症对健康的影响广泛，即使短期症状不显著，长期也容易有不良的影响。周昆达医师呼吁，民众若有长期打鼾或白天精神不济等症状，宜求助睡眠专科医师进一步评估与治疗。睡眠呼吸器通常约需2周至1个月的调适期，建议患者应调整心态与睡眠呼吸中止症和平共处，并且定期回诊及追踪治疗反应，享有良好睡眠品质，打造健康人生！

（文提供／优活健康网编辑部）