止痛药选错成分 当心胃溃疡复发

止痛药选错成分 当心胃溃疡复发

有网友近来因头痛吃了止痛药,不料吃完药,本已痊愈的胃溃疡竟复发,经诊所医师改开普拿疼同时治疗胃溃疡才好转。药师提醒,非类固醇类消炎止痛药的止痛效果虽较强,但常见副作用为肠胃不适,有胃溃疡、胃出血、十二指肠溃疡病史者应避免使用。

台北市联合医院和平妇幼院区药剂科药师杨家玮说,止痛药可分为非类固醇消炎止痛药、乙醯胺酚类止痛药及鸦片类止痛药,但鸦片类止痛药如吗啡、吩坦尼,因具有成瘾性而被列为管制药品。

杨家玮说,非类固醇类消炎止痛药包含阿斯匹灵、布洛芬(ibuprofen)、Ketorolac等,有消炎作用,止痛效果较强,常见副作用为肠胃不适,有胃溃疡、胃出血、十二指肠溃疡病史者应避免。

另外,年长者、肾功能不佳或心衰竭的病人,服用可能增加肾功能损伤风险。

至于乙醯胺酚类止痛药则是最常见的止痛药,也是普拿疼的主要成分,杨家玮说,这类止痛药常用来退烧和轻微疼痛止痛,副作用低、安全度高,但过量使用也可能造成肝损伤,成人每24小时内不得超过4000毫克,且须分成多次、至少间隔4小时服用。

有饮酒习惯或B型、C型肝炎患者服用此药,也会增加乙醯胺酚中毒危险,有严重肝病或肝硬化者,应事前告知医师或药师并依照指示服药。杨家玮也提醒,18岁以下儿童勿自行服用阿斯匹灵或含有其成分的药物,因其可能引发罕见但严重的雷氏症候群,出现突发性呕吐,接著意识不清、抽搐,死亡率很高。

服用任何药品应遵循医嘱并依照药袋指示时间,搭配白开水服用,不要搭配葡萄柚汁、牛奶、茶、果汁、咖啡等饮料,避免交互作用。葡萄柚汁的酵素会诱导代谢,增强药效、副作用以及中毒剂量,牛奶、茶饮、咖啡则会影响药效吸收。服药时也不应喝酒,酒精与非类固醇消炎止痛药并用可能刺激胃黏膜,增加胃出血风险;和普拿疼并用时,可能促使更多肝毒性代谢物产生,造成肝脏损害。