“眼中风”无征兆 注意5点危险因子

血栓塞住眼部血管　就成了眼中风

血栓塞住脑血管会脑中风，发生在眼部血管就成了眼中风。台北市立联合医院忠孝院区眼科主任方怡谟表示，眼中风指视网膜血管阻塞，可分为动脉与静脉阻塞，又以网膜静脉阻塞最为常见。原理如同水槽堵住、水管爆掉，眼部血管一旦阻塞，使网膜水肿缺血。
如为静脉阻塞，病人会觉得眼前突然有黑影，某部分视野缺损；若动脉阻塞，则一下子就看不见。眼中风发病前毫无征兆，并不会有疼痛感，属无痛性的视力瞬间丧失。虽然有些人可能隔几分钟至半小时，自行回复视力，但极大比率病人都没有前兆。

年纪大、有三高、眼压高为危险因子

眼中风的危险因子，包括(1)年纪大（50岁以上）、(2)有高血压、(3)高血脂、(4)糖尿病、(5)眼压较高。上述病例本身有高血压，血管壁增厚，较狭窄处会慢慢塞住，当血液回流受阻、压力越来越高，血管就会破裂，造成突发性视野缺损。另外，有病人是心律不整，血液中有小血块，血栓卡在眼球血管内导致眼中风。
可别以为年轻，就不会眼中风。方怡谟主任表示，在门诊看过30岁出头的上班族，某天熬夜后突然视茫茫，研判应为睡眠不足，免疫力下降，使血管发炎，导致网膜静脉阻塞。虽然网膜动脉阻塞较少见，但属眼科急症，须在90分钟内抢救，否则可能失明。而常见的网膜静脉阻塞，就不一定要挂急诊，视发生位置及范围，治疗后仍有机会回复视力。

依眼中风类别　可以打针或雷射治疗

眼中风治疗方式已有相当大的进步，方怡谟主任说明，针对出血性眼中风，现在可注射血管新生抑制剂，抑制不正常新生血管生长，避免病人因眼中风引起黄斑部水肿，造成严重视力损伤，临床有显著效果。缺血性眼中风，则需做全网膜雷射。

目前健保有条件给付黄斑部“打针”治疗，病人视力须在0.05到0.5间、水肿厚度超过300微米，并接受眼底摄影检查。但有研究显示，血管新生抑制剂可能引起血压升高、影响心脏功能等副作用，有心肌梗塞、脑中风病史者或怀孕病患，不建议施打。

防眼中风　从饮食、运动、作息著手

方怡谟主任叮咛，预防眼中风、降低危险因子，从饮食、运动、作息著手。三高病患要好好控制，饮食避免太油、太咸、太甜，养成规律运动习惯，维持正常作息、少熬夜，并且每年定期做眼底检查，预防眼中风发生。

（文提供／优活健康网编辑部）