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心律不整心悸胸闷别轻忽 药物效果不佳可考虑电烧
- 登载于 保健123
（优活健康网记者／冯逸华报导）45岁陈小姐长期服用高血压药物，血压控制良好，大约半年前开始感觉到间歇性的胸闷和心悸，最近几周甚至出现呼吸喘与水肿的现象，就医接受心电图和心脏超音波检查，显示患有心房颤动合并心脏衰竭，经药物治疗后虽然症状缓解，但是运动耐受性仍然不佳，经医师建议电烧，心脏功能恢复正常，症状明显改善。
收治个案的仁爱长庚医院心脏内科医师刘浩天指出，陈小姐经药物治疗后虽然症状缓解，但仍无法像过去从事拖地、爬山和慢跑等活动，后来接受心律不整电烧手术，术后恢复正常心跳，呼吸易喘的状况也明显改善，经门诊追踪心脏功能正常，终于可以和朋友揪团报名参加慢跑，重新找回健康生活。
刘浩天表示，心房颤动是最常见的心律不整类型，大多为心脏退化所造成，随著年纪增加，罹病比例也越高。至于肥胖、睡眠呼吸中止症、甲状腺亢进、高血压、糖尿病、抽烟、冠心症、心脏衰竭及瓣膜性心脏病等，亦会增加心房颤动发生机率。
刘浩天说明，心房颤动有胸闷、心悸与呼吸喘的情形，严重者可能会出现头晕、疲倦等症状。除此之外，心房颤动更会增加脑中风、失智与心衰竭等风险，因此他提醒，心房颤动病人一定要好好配合心脏科医师服药控制，避免产生并发症。
刘浩天指出，心房颤动病人除了使用抗心律不整药物维持正常心跳之外，还需要服用降心速药物避免心跳过快，以及抗凝血药物预防中风。如果药物控制不佳，心脏衰竭病人或是不想长期服用药物者，可选择电烧手术，达到改善的效果。
刘浩天进一步解释，“心律不整电气烧灼术”是治疗心房颤动相当有效的方式。医师会在病人全身麻醉下从鼠蹊部和脖子放入导管，将心房中造成心房颤动的区域进行烧灼，整个过程约2～4小时左右，术后观察1天即可出院，休息1周避免剧烈活动，仍需配合服药一阵子才能逐步减药，后续需在门诊追踪是否有复发迹象。
刘浩天强调，民众若出现胸闷、心悸、呼吸喘或水肿症状，应该尽速就医检查。心房颤动病人无论是选择药物或电烧治疗，都要遵照医师指示持续服药或追踪，切勿自行停药，以免发生脑中风、心衰竭等并发症。
（文提供／优活健康网编辑部）