国一少年身高148仅26公斤 问题出在克隆氏症

(优活健康网新闻部/综合报导)孩子的身高是否能够高人一等?是许多家长最关心的事。12岁的小宾一年仅长高3.5公分,加上间歇性腹痛及呕吐长达半年,体重下降10公斤,四处求医确诊为克隆氏症,经免疫调节药物及生物制剂治疗,症状获得缓解,恢复青春期应有的成长,身高也从国一的148公分、26公斤,长高到目前挺拔的170几公分的高中生。

台中荣总儿童医学中心儿童肝胆肠胃科主任吴孟哲指出,发炎性肠道疾病包括克隆氏症及溃疡性肠炎两大类,常见的临床症状如反覆腹痛、腹泻、发烧、粪便带血与黏液等,溃疡性肠炎的病灶大多局限在大肠黏膜层的慢性发炎,克隆氏症则是狡兔三窟,可能跳跃式影响所有消化道(由口腔至肛门),侵犯整层肠壁,进而造成狭窄、阻塞、穿孔、若不加以注意,最终甚至需要外科手术介入治疗。

发炎性肠道疾病的早期症状不明显,不易诊断,很常被当成肠胃炎治疗,因此每名患者往往都有段艰难的寻医史。在治疗上须面临长期控制与处理并发症,相对较为困难且复杂,有时会产生肠道外症状影响眼睛、关节、皮肤、肝脏等其他器官,也必须适时处理病况的多样性。

对于刚迈入青春期的孩子而言,生长迟缓也是警讯之一。统计分析,上小学以后的身高平均一年能长高5至6公分,若每年小于4公分以下,就需要转介医疗。克隆氏症的跳跃式病兆,小肠部分通常都是决定性关键,因为小肠是负责营养吸收最主要的器官,严重小肠发炎溃疡会导致营养不良进而影响生长发育。约莫有30%的儿童克隆氏症发病时仅出现小肠发炎及溃疡,像小宾的病兆就是只影响小肠,所以一般胃镜大肠镜等检查均显示正常,无法早期发现问题。近年来虽有双气囊小肠内视镜之发展,但检查费时。

美国FDA于2009年核准2岁以上孩童使用胶囊内视镜,做为检查小肠系统影像的工具。胶囊内视镜最大的优点在于其非侵袭性、无痛、简单,病患只需将胶囊内视镜吞入,目前诊断率可至60~80%。克隆氏症患者也可藉由胶囊内视镜来追踪疾病活性。

(文提供/优活健康网编辑部)

Last modified onWednesday, 19 May 2021 11:26