轻熟女全身抽蓄像中邪　卵巢畸胎瘤惹的祸

经过诊断后，邱小姐是因为卵巢畸胎瘤引起抗NMDA受体脑炎，切除卵巢畸胎瘤后逐渐康复。李先生则因小细胞肺癌导致感觉神经病变，目前正在治疗中。

台北市立联合医院阳明院区神经内科医师周友芳表示，邱小姐和李先生的肿瘤部位都不在神经系统，却能引起神经系统的异常，例如癫痫、记忆力变差、精神症状、小脑或周边神经病变，这是所谓的肿瘤伴生神经徵候群。它出现的神经症状和肿瘤发生的部位、转移处、并发症及治疗所造成的副作用无关，常常在肿瘤还没有被发现，或是连肿瘤都无法靠检查发现时，就会引起神经系统异常。

周友芳指出，这是因为肿瘤表现（分泌）出神经蛋白，误导我们的免疫系统去攻击自身的神经系统，范围包括脑或脊髓、周边神经、视觉系统、神经肌肉交界处及肌肉，使得临床表现会与许多疾病类似，也因为它可能是肿瘤的起始徵兆，所以必须小心监别诊断。

肿瘤伴生神经徵候群发生的机会和症状，依肿瘤的种类而不同，最常见的是蓝伯-依顿肌无力症候群，占小细胞肺癌的3％，重症肌无力，占胸腺瘤的15％。而9％的小细胞肺癌有一种或一种以上的肿瘤伴生神经徵候群，例如蓝伯-依顿肌无力症候群、感觉神经病变、边缘系统脑炎。那么肿瘤伴生神经徵候群的症状和相关癌症有哪些呢？可参见下表。

《肿瘤伴生神经徵候群相关癌症表》

·边缘性脑炎

相关癌症：小细胞肺癌（最常见）、睾丸癌、乳癌、胸腺瘤、畸胎瘤、何杰金氏淋巴瘤。

·小脑病变

相关癌症：小细胞肺癌、妇科癌症、何杰金氏淋巴瘤、乳癌亚急性周边神经病变小细胞肺癌、乳癌、卵巢癌、肉瘤、何杰金氏淋巴瘤。

·自主神经病变

相关癌症：小细胞肺癌、胸腺瘤

·周边神经病变

相关癌症：肺癌、乳癌

·蓝伯-依顿肌无力症候群

相关癌症：小细胞肺癌、前列腺癌、子宫颈癌、淋巴瘤

·重症肌无力

相关癌症：胸腺瘤

·僵人症

相关癌症：乳癌、小细胞肺癌、何杰金氏淋巴瘤

因此，认识肿瘤伴生神经徵候群是非常重要的，因为它可能是肿瘤的初始症状，有的癌症甚至在神经症状出现4、5年后才被诊断。若能藉此早期诊断癌症，早期治疗，可以增加患者的存活率和生活品质。

（文提供／优活健康网编辑部）