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小孩走路好怪是平衡差还是长短脚？ 家长必学2方法判断
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（优活健康网新闻部／综合报导）一位4岁小弟弟从学会走路后，多年来就像企鹅般摇摇晃晃地走，一开始妈妈以为是小孩子刚学会走路才不稳，没有特别在意，但是随著年龄渐长，情况并没有改善，走起路来还是一拐一拐的，家人才感觉事态严重。带至小儿科就医检查，照X光时意外发现双侧股骨头脱臼在外面，髋关节对应不齐，难怪走路快跌倒的样子。
经由转介至新竹马偕小儿骨科就诊，与医师讨论与沟通后，决定以开刀处理，手术完配合体石膏固定1个半月的治疗后，走路跑步爬高都没有问题了，目前经过2年的追踪恢复良好。
新竹马偕小儿骨科医师黄俊杰表示，“髋关节发育不全”是一种发育性的疾病，从髋关节稍微滑脱、半脱位到全脱臼都有可能。若是在出生时就发现可及早治疗，但弟弟已4岁，需手术治疗，若继续放任自然发展，未来除了明显长短脚之外，还可能在青少年时期就导致髋关节炎，甚至30岁前便需面临置换人工髋关节的状况。
黄俊杰指出，髋关节发育不全的发生率约为每100到1,000位婴儿会出现1个，可能在发育时韧带过松，导致髋关节不稳定，造成后续的半脱位与脱位。以下为主要风险因子：
● 有家族遗传史
● 第1胎为女婴
● 胎位不正
● 出生时脚挤压变形
● 羊水过少
除了以上情形，在婴儿出生后也有可能因照顾方式错误，例如：包巾包太紧、抱姿不正确等状况，使髋关节保持在内收状态而逐渐发育不良导致。
爸妈可依小孩不同年龄阶段，透过2种现象判断孩子是否有髋关节发育不全的情形，若发现以下警讯，建议尽早就医评估：
● 如果发生在婴儿身上，可能会有换尿布时大腿无法往外展、髋关节有声音、两只脚弯曲并拢时膝盖高度一高一低、大腿皮肤皱褶左右不对称等徵兆。
● 若已1岁以上进入学习走路阶段的小孩，则走路大腿肌群无法施力，走路样态会一拐一拐的。
黄俊杰说：“这个疾病若越晚被诊断出来，矫正的方法就越困难。”6个月大以下的婴儿，由于骨骼尚未完全成型，只要给孩子配戴吊带，持续追踪复位的位置及髋关节的发育情况，即能达到矫正治疗效果，成功率达到9成；再大一点的幼儿，则须以徒手或者手术把髋关节复位，再打上体石膏矫正；若2岁以上，仍然半脱臼的髋关节，则需要进行到截骨手术治疗，才能让孩子恢复正常行走。
（文提供／优活健康网编辑）