大肠长息肉就是癌症？ 医：出现5大症状恐是警讯

另有66岁卢先生长年于诊所追踪三高，卫生所检验粪便潜血结果为阳性，转介至医院胃肠内科门诊。进一步作大肠镜检查时于整段大肠发现，长有大小不等的息肉共6颗，最大的息肉1.2公分位于乙状结肠，以内视镜黏膜切除术切除，诊断为管绒毛腺瘤。

大肠息肉是什么？病变怎么办？

郭综合医院胃肠肝胆科主治医师林诠斌表示，大肠息肉是大肠壁上的突起，由表皮不正常增生形成。依病理组织可分为：

1. 增生性息肉
2. 腺瘤性息肉
3. 锯齿状腺瘤

其中后两者具癌化风险，需手术切除。而台湾50岁以上腺瘤性息肉发生率，男性约占30～40%，女性则约15～20%。

林诠斌指出，大肠息肉通常无明显临床症状，当发生以下异常症状时，息肉往往已增大有明显细胞病变，甚至已是大肠癌。因此早期发现腺瘤性瘜肉，并将其切除以预防大肠癌，就显得格外重要。病变外显症状如：

● 腹痛
● 血便
● 排便习惯改变
● 里急后重，即患者感觉急需大便却无法顺利排出
● 贫血

他提醒，50岁以上、近亲罹患大肠癌、抽烟喝酒、肥胖缺乏运动、高油脂低纤维摄取都是大肠息肉的高风险族群。

大肠息肉治疗前须评估病灶的位置、外观、大小，目前主流是搭配内建影像强化设备辅助系统的内视镜主机做评估。其中窄频影像技术使用最广泛，可将大肠息肉做清楚的分类。大肠息肉治疗术主要根据息肉的大小选择治疗方式，小于0.5公分的息肉用切片夹摘除，大于0.5公分的息肉用铁线圈套住切除，又可分为冷切除及热切除2种方式。

冷切除不需接电烧机，故切除时间短，较热切除不易发生延迟性出血等并发症，临床上已广泛使用于小于1公分以下的息肉切除，约90%的息肉皆可完整切除。1～2公分的扁平及粗茎息肉切除主要使用内视镜黏膜切除术，于黏膜下注射如生理食盐水，使病灶充分隆起与肌肉层分离后，再以热切除方式切除，可避免伤及肌肉层。

大肠息肉切除本身不会造成疼痛不适，但有极少数患者仍可能发生延迟性出血及大肠穿孔等并发症。一般建议息肉切除后2日内采流质及低渣饮食，第3天后可恢复正常饮食，1周内避免搬重物或剧烈运动。行息肉切除术后，如有发生持续大量血便、剧烈腹痛、不明原因发烧等症状，需返院进行评估。

林诠斌呼吁，大肠癌的发生率已多年位居第1位，除了健康的饮食及运动习惯外，粪便潜血筛检阳性患者、息肉高风险族群应进行大肠镜检查，才能及早找出可能息肉病灶并切除，永保健康。

（文提供／优活健康网编辑部）