肩膀痛误为五十肩　竟确诊帕金森氏症

过去听到帕金森氏症可能直觉联想“手抖个不停”，台北医学大学附设医院神经内科主任叶笃学表示，静止时的手抖才是帕金森氏症的典型症状，真正在做事时手反而不会抖，民众对帕金森氏症有误解，甚至可能因此忽略早期症状。先期帕金森氏症可能出现便秘、嗅觉异常，早期则可能出现步伐迟缓、动作变慢等症状，日常生活多留意小细节，有助早期发现。

台湾动作障碍学会列出帕金森氏症10大症状，包括手在休息放松时出现颤抖、走路时手不会摆动、站立时身体向前弯曲、走路时一只脚拖在后面、步伐小常跌倒、觉得懒洋洋做事没动力、颈部后方或肩膀常疼痛、刻意避开和聊不来的人相处、音调变小或沙哑、写字变慢字体变小等。若10项中了3项，可能就要注意。

帕金森氏症是一种慢性神经退化疾病，主要是因为脑内称作黑质的部位出现退化，导致未能产生足够的神经传导物质多巴胺，使肌肉活动受到不同程度的限制，影响身体活动能力。

推动台湾动作障碍疾病医疗权威、台湾帕金森之父陆清松表示，帕金森氏症好发在50岁以上，这年纪的患者通常事业有成，可以想像他们能掌管公司却无法控制手抖，对自尊造成很大的伤害，久而久之影响到患者社交意愿、减少接触人群机会。

陆清松表示，帕金森氏症第1期是单侧症状、第1.5期是单侧加中心症状，如脖子僵硬等、第2期是双侧症状、第2.5期是双侧加上初期的平衡问题、第3期是平衡问题、第4期是需要轮椅辅助，到第5期则是卧床，从一期跳到另外一期，大概是3年时间。帕金森氏症有治疗蜜月期，陆清松表示，患者无须悲观，帕金森氏症本身是良性，可以好好控制20年。

台湾动作障碍学会理事长巫锡霖表示，目前治疗帕金森氏症最大的挑战，在于让药物浓度维持在有效区间内，早期因多巴胺细胞数量堪称足够，药效区间较大；但随病程进展，多巴胺细胞逐渐凋亡，药效区间随之变窄，若药物浓度太高，患者就会出现异动症，无法控制自己的身体颤动，若药物浓度太低，则会出现断电现象，想动却动不了，患者意识清醒却无法控制动作，常让他们深感挫折。现有新的药物可以克服药物浓度忽高忽低问题，也可减少中晚期患者药物依赖、长期过量导致幻觉等困扰，帮助找回身体主控权。

（文提供／优活健康网编辑部）