儿童出现过敏性鼻炎别大意 气喘机率高

(健康医疗网/记者吕佳恒报导)过敏性鼻炎在台湾是常见疾病,且盛行率逐年增加,根据台湾北部做过的问卷调查,近50%幼童过去曾发生过敏性鼻炎;高雄荣总儿童医学部主任邱益煊医师指出,过敏性鼻炎主要因患者本身过敏体质加上受到环境过敏原刺激,引起鼻黏膜反覆发炎所致,而其中又以尘螨占八成为诱发过敏的危险因子。

过敏性鼻炎患者会出现流鼻水、打喷嚏、鼻子发痒及鼻塞等症状,部分患者合并眼睛发痒导致容易流眼泪、结膜炎等,严重者则可能因鼻塞造成呼吸困难,影响睡眠品质;邱益煊医师解释,这时若发生于孩童身上,则可能白天没精神影响学习,或因过敏症状导致上课无法专注。

邱益煊医师说明,过敏症会跟著年龄改变产生不同变化,像是一两岁开始对于食物过敏或出现异位性皮肤炎,三至五岁开始有过敏性气喘现象,下个阶段可能有鼻子过敏等症状,这一连串又称为过敏进行曲,尤其从小若有过敏者,发展成气喘机率较一般人高,根据统计,过敏同时合并气喘的机率占40至50%。

临床案例中有国中生,因上课注意力不集中,也常打瞌睡,就医检查,确诊为过敏影响所导致;邱益煊医师提及,这名国中生起初以为是感冒,因此就医服药后,认为有改善因此停药,没想到症状却又反覆出现,导致过敏症状日益严重,就医时已合并严重鼻塞,且有鼻窦炎困扰,所幸经口服药物治疗后,已逐渐纾缓症状。

若过敏性鼻炎已明显影响日常,就应尽快找过敏专科医师就医。治疗上可透过抗组织胺、类固醇鼻喷剂等药物帮助改善症状;邱益煊医师解释,家长也不用过于担心使用类固醇鼻喷剂,是否会让孩子引起副作用,因在新型类固醇用药上都以局部为主,造成全身性反应机率低,且以鼻喷剂治疗过敏性鼻炎的方式,是最直接且效果较佳的治疗方式。

邱益煊医师说明,目前最新的治疗是减敏疗法,藉由医师建议的剂量给予过敏原刺激,建立起对于过敏原的耐受性,进一步去改善免疫系统接触到的过敏反应,达到控制病情,并降低抗组织胺与类固醇的使用量,比起抗组织胺、类固醇鼻喷剂等用药只能治标,减敏疗法则有机会能达到治本的作用。

减敏疗一开始治疗时得花约一至两个月的时间,帮助患者逐渐改善症状,直到效果出来后,建议持续治疗二至三年,才能真正调整免疫系统;邱益煊医师提醒,若为过敏性鼻炎症状较轻微者,建议可先采以口服药或鼻喷剂控制病情,除非药物控制不理想,甚至反覆发作,这时就可采减敏疗法。

因减敏疗法不同于一般用药能马上缓解症状,因此病患最重要就是得有耐心,并遵从医师指示接受治疗;邱益煊医师呼吁,过敏多半是因先天基因过敏体质加上后天环境影响,因此除了减少接触像尘螨等过敏原,平时也要注意环境的清洁,并定期清洗、更换床单,也可采以除湿机控制湿度,远离尘螨等过敏原,降低过敏反应机率。

(文提供/优活健康网编辑部)