英国专家：产检胎检应分流　提前胎检能超前部署

台湾胎儿医学振兴会会长张东曜医师表示，现在的时代胎儿医学的发展已经越来越精细，相比以往有了更好的能力及设备，能在很早期就诊断出胎儿的异常。譬如说胎儿唇颚裂及心脏病，以往很多妈妈若在22周发现，在后续是否做遗传诊断或决定要不要继续妊娠，中间常常有非常多的焦虑。如果能够在14周左右就知道这些异常，甚至可能提前到11、12周，那妈妈就能多争取2个月以上的反应时间。

孕程管理降低妊娠风险　让孕妈咪少走冤枉路

早期筛检可以提前了解胎儿的状况，若发现胎儿有异常，最好由一位专业的护理师来负责统整疾病资讯，协助孕妇规划胎检及专家谘询，让宝宝的治疗能在出生后无缝接轨。此外，护理师能在孕妈咪领完妈妈手册后，根据每位孕妈的妊娠风险，来规划个人化的“孕程管理”。

张医师举例说明，若孕妇在怀孕早期，被筛检为子癫前症高危险群，就能提早服用阿斯匹灵，以降低未来发生子癫前症风险。因为发生子癫前症时，宝宝容易生长迟滞，提前得知宝宝的风险，就能采取行动密集追踪。对妈妈而言，则是将来发生心血管疾病的高危险群，也能开始早点准备因应的医疗措施。

张东曜医师说，如果能在怀孕初始，刚领妈妈手册前后，就能够把怀孕到分娩的整个流程演练一遍，有专人详细地说明，产妇其实可以少走很多冤枉路。

倾听身体的需求　温柔生产还给产妇分娩自主权

除了提前筛检胎儿，孕妈咪的分娩也能超前部署。有产科医师提出“温柔生产”，让孕妈咪在孕期时能在专业评估后，与家人一同准备，掌握分娩自主权，选择自己觉得舒适的环境，以低医疗介入的方式，快乐迎接新生命的到来。

协和妇女医院妇产科陈钰萍医师指出，在生产过程中，产妇身体有一个重要的荷尔蒙叫做催产素，能让产妇达到放松，而专注生产，是必须在受到保护、受到支持，很有隐私的状况下。它的分泌、跟其他荷尔蒙的协同运作才会非常顺畅，所以就延伸出孕妇对生产场所的选择就不会局限在医院，可以是居家或助产所。

陈钰萍医师补充，怀孕过程中，有很多的方式去评估妈妈的怀孕风险，只有在风险降到最低的情况下，才能更自由地选择想要生产的场所。

生产不是一个人的事　陪产者也能被疗愈

温柔生产强调“母亲是生产过程的主体”，重视产妇需求及选择，可以决定蹲著、趴著、甚至到水池内生产。陪产者在产前也需要一同认真准备，才能在陪产过程中参与贡献，协助产妇顺利分娩。

陈医师表示，孕妇的准备，最主要是由助产师协助，建立起产前的相关知识，当孕妇对怀孕及生产过程有充分的了解，才能更好地制定自己的生产计划。而温柔生产强调全家人的参与，不只是伴侣，产妇能选择想要陪伴的家人朋友。有些人可能选择自己的好姐妹，或者是婆婆、妈妈。而陪产者们在参与的时候，也会发现，原来生产可以不被约束、照著既定流程走，从这样的生产当中重新认识生命的美好。

无论温柔生产或产检、胎检分流，两种观念都是站在孕妈及宝宝的角度思考“更适合”的可能性，期盼民众能用更开放的态度为产妇及宝宝把关，为妈咪及宝宝超前部署，一同迎接新生命的到来。

（文提供／优活健康网编辑部）