糖尿病患者减重5%助降低糖化血红素

内分泌及糖尿科专科医生丁昭慧指，临床上要病人决心减肥，要先让他们了解减肥后的好处，并设定控制体重的目标，最好与医生、营养师共同制订可持续的减肥方法。一般会将减磅目标先定为减少5%整体磅数，换言之，一名体重达180磅的中年肥胖男病人，减肥目标为减去9磅，为期半年至1年，视乎病人身体状况，建议定期磅重，了解体重变化，当得知减肥有进展，也是鼓舞及减肥动力。

坊间常见减肥饮食方法，包括减少食量、低碳饮食、低脂肪饮食等，都有不少研究显示具一定成效。丁称，病人调控饮食的关键为“减少收入、增加支出”，即透过低油盐糖及高纤维饮食，减少热量及脂肪摄取，取得减磅成效，例如每日从饮食减少摄取500千卡，7日便可减少摄取3,500千卡，接近减少1磅体重。

减肥知易行难，被视为“一生一世”的工程，不少病人有饮食误解，导致“减极不瘦”，或因为减肥方法太极端如只吃一两款食物，令减肥无法持续下去。临床上有些病人会吃太多面包、饼干等食物“填肚”，“以为食消化饼不会肥”，最后却吸收了太多碳水化合物，导致无法减重。

丁指，部份人则误解食水果不会致肥，但要小心，吃太多同样会摄取过量果糖及热量，“有些病人说自己有运动，或者上班有走动，为什么都不瘦”，其实要去到减磅，每星期至少要进行250分钟高强度运动才有助烧脂，亦有病人误解练习瑜伽可减肥，实际上较难有此功效。

糖尿病患者亦忌进食时狼吞虎咽，丁建议要慢食，因为减慢进食速度可让脑部有时间接收饱肚讯息，减少大吃大喝，最好每餐吃至少半小时。每餐亦宜只吃七分饱，有助控制进食量，其间可多吃蔬菜，摄取多些纤维，增加饱肚感。下午茶则可吃1份水果或蔬菜无限制，或少量果仁取代吃饼干、朱古力或薯片等零食，减少卡路里摄取。

患者应多拣选低升糖指数（Low GI）食物、低卡高纤食物如糙米、麦包、麦皮，对血糖及减重都有益。炮制食物过程中，不妨加入天然香草或食材如冬菇糙米饭，增加口感，也可参考网上食谱，煮一些美味的低卡食物。适量运动亦很重要，建议病人与医生共同制订运动方案，定下目标，也可与朋友一起运动减肥。

近年流行断食减肥法，例如“5:2轻断食”（每周有2日吃得少）、隔日断食，或“16:8断食法”（即每天只有8小时进食）。丁指，过往有研究评估糖尿病人用断食法减肥的成效，未见比其他减肥饮食方法优胜，也有研究发现有病人未能掌握当中方法，导致断食当日吃多了，其他日子却吃得太少，难以评估，故整体结果不能一概而论。

临床上有尝试让一些早期糖尿病及比较肥胖的病人使用断食法减肥，例如16:8断食法，其间要小心选择食物，例如吃糖尿代餐，或避免高卡路里、高脂肪等食物，结果显示有不同程度的减磅效果，但不建议病人自行采取，最好在医生监察下进行，以便评估病情变化。

【糖尿病患者减肥秘诀】

●减慢进食速度，建议每餐至少半小时

●每餐吃七分饱

●下午茶可选择1份水果、蔬菜如小番茄或限量的果仁

●吃低升糖指数（Low GI）食物、低卡高纤食物如糙米、麦包

●培养每天运动习惯，运动强度视乎身体状况

●与医生及营养师共同制订饮食餐单及减重目标