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儿童急性蕁麻疹难治 竟是霉浆菌作怪
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（优活健康网记者黄苡安／综合报导）8岁的佑佑某天从学校回来，身体出现微凸、略带红色的皮疹，去诊所就医时，医师诊断出蕁麻疹，开立抗组织胺和类固醇药物，过了两天症状改善不明显，转往医院检查，发现霉浆菌抗体呈现阳性反应，经过抗生素合并抗组织胺治疗，蕁麻疹很快就改善，确诊是霉浆菌引起的蕁麻疹。
一生有20％罹患率 5成找不出原因
奇美医院儿科部医师陈威毓表示，蕁麻疹是儿童常见的过敏性疾病，此种过敏反应和体内的肥大细胞及嗜硷性球有关，有时发生在更深层的组织会产生血管性水肿，造成眼睛周围或嘴唇肿胀，甚至发生在喉部周围，严重可能会影响到呼吸。每个人一生中约有20％机率会发生蕁麻疹，依据持续发作的时间分急性和慢性，超过六周定义为慢性蕁麻疹。
常见的急性蕁麻疹的原因包括食物、药物、昆虫叮咬、接触过敏原、输注血液制品、感染等。至于慢性蕁麻疹的原因较为复杂，约有60-70％是慢性特发性蕁麻疹、约30％是诱发性蕁麻疹（冷刺激、运动、洗热水澡、流汗、压力等），另外少数是因为自体免疫疾病、血管炎、甲状腺疾病、肿瘤所引起的。
诊断蕁麻疹不难，但要找出原因不易，急性蕁麻疹仍有超过五成找不出原因，除非发现蛛丝马迹例如每次吃海鲜就会出现，这时可做过敏原检查，感染是儿童常见病因，有赖详细病史询问检查判断。
二代长效抗组织胺 较无嗜睡副作用
陈威毓医师指出，蕁麻疹若仅有皮肤症状如红肿痒等，可冰敷或轻拍缓解，药物目前以抗组织胺为主，短效第一代抗组织胺虽有嗜睡副作用，不过效果不错。如果病程较久可选择第二代抗组织胺，较少嗜睡，若是细菌或霉浆菌则要用特定抗生素治疗。较严重合并血管性水肿甚至影响到呼吸，须急诊处理维持呼吸道畅通，也可能用肾上腺素或是类固醇。至于慢性蕁麻疹以第二代长效抗组织胺为主，疗程可能要半年以上。
（文提供／优活健康网编辑部）