肌力不足撑地受压 热舞烧脂小心腕骨折

香港中文大学医务中心骨科专科医生黄咏仪表示，跳舞受伤属其中一种运动受伤，外国研究显示，成人跳舞受伤的风险介乎42%至97%。Break dance、Hip Hop较多涉及手撑地的动作，或要支撑另一拍档体重等动作的舞蹈，相对会较多上肢受伤。

跳舞造成的手腕受伤，大致可分为急性和慢性两种。急性受伤通常是因为跳舞失手跌倒时，手撑地带来重击，引致其中一条前臂骨“桡骨”的远端骨折，或手腕的腕骨骨折，或是手腕扭伤造成的韧带撕裂，如“三角纤维软骨复合物”（此复合物主要由软骨及韧带组成）或“舟月韧带”出现裂痕，患者通常会即时感到剧痛、患处有红、肿、热等症状。

慢性损伤多数因劳损造成，例如手腕重复过度伸展或撑地受压，令手腕的“背侧腕间韧带”、“桡腕韧带”或“舟月韧带”损伤，甚至形成囊肿。过度练习都可致压力性骨折，即并非即时折断，而是由小裂痕开始，原因是重复性受压造成骨裂，跳舞人士的压力性骨折多见于桡骨位置，另有慢性损伤涉及手腕神经损害，或腕骨缺血坏死。

黄称，临床上近年因跳舞致手腕受伤的个案有上升，病人以女性较多，估计与不少女士想跳舞Keep Fit有关，碍于部份人的肌力不足包括上肢、核心肌群，引致容易受伤。黄指身体状况及结构问题很重要，例如是否欠缺足够柔韧度；或韧带太柔软都可令关节“不稳妥”致伤。结构问题如前臂骨包括尺骨、桡骨的长度不一，经常做手撑地动作都可增加受伤风险，“好多人不当跳舞是运动，只以为是表演、只重技巧。其实跳舞都需要足够体能、体力，都会受本身有无肌力所影响，同时讲究个人协调力、平衡力”。她建议跳舞人士日常要进行有氧运动，锻炼心肺功能，同时锻炼肌力包括上肢、核心肌群。

经常跳舞的人也要注重饮食营养，尤其不少为瘦身、减肥而跳舞的女性，部份人会节食、或摄取蛋白质不足，致缺乏肌力而容易受伤。另要保持充足休息，不建议放学或放工后，身体很疲累才去练习，出事机会更高。

跳舞受伤的病人多是年轻族，不少人忽视跳舞带运动元素，以致容易受伤。黄指，曾有求诊少年因长时间练舞，引致韧带损伤及撕裂，要接受一连串物理治疗才康复。另有女士因跳钢管舞失重心跌倒至腕骨骨折受伤，要做螺丝固定手术补救。

黄指该少年跳Break dance约两年，受伤前几乎每星期练习及表演跳舞约10小时。最初以为手痛属一般劳损，直至手腕背部疼痛加剧，并有肿胀才求医。病人求诊时，手腕进行大幅度伸展或屈曲都会感痛楚，日常难以做掌上压，也难以如常跳舞，甚至用力推门都感到痛楚。临床检查及磁力共振检查显示韧带损伤撕裂，幸属早期情况。病人要使用护腕作保护，并接受物理治疗，刺激伤患组织愈合和消炎止痛。同时训练手腕的本体感觉、前臂肌力锻炼、强化上肢及核心肌肉，帮助回复状态，并采取预防受伤措施如足够热身、锻炼体能等。

手腕急性受伤可带来疼痛、肿或有瘀的症状，或活动受阻如手腕向上或向下活动，或前臂旋转幅度受限制等，可能反映有骨折或韧带伤情况，应立即求医。黄称，紧急处理方法包括冰敷10至15分钟，将患处以毛巾固定，以及提起手腕至高于心脏的水平，减少肿胀。