持续腹胀呕吐严重肠阻塞惹祸

觉得腹胀想吐，可能是肠子塞住了。义大医院肝胆胃肠科主治医师王文伦说，肠阻塞最易发生在小肠，可分为因异物或肿瘤导致肠道受阻的“机械型”，或肠道缺乏蠕动的“偏瘫型”；一旦严重肠阻塞，可能会有腹胀、呕吐等症状，可先透过鼻胃管引流食物减缓症状，应尽快找出造成肠道狭窄的原因，否则可能复发。

王文伦表示“机械型”肠阻塞主要因结石、肿瘤或肠沾黏等，造成肠道狭窄阻塞；“偏瘫型”则因肠道缺乏蠕动，导致食物无法排出，长期卧床或吃止痛、镇静等药物者都可能肠道缺乏蠕动。

肠阻塞最易发生在小肠，如严重阻塞会腹胀甚至呕吐，有时连胆汁都下不去，吐出来的液体可能是绿色胆汁，肠阻塞持续恶化可能造成肠道胀破，进而导致腹膜炎，有致命风险。

有些肠阻塞患者需插鼻胃管，因食物从肛门排出的路线受阻，藉由鼻胃管将胃液、食物引流出来，能缓和腹胀。年轻患者肠阻塞最多是因十二指肠溃疡导致肠道变形，或可能因急性胰脏炎导致肠部蠕动停止；少数肠阻塞可能自体免疫疾病克隆氏症，导致肠道长期发炎，可照电脑断层找出沾黏、肿瘤或慢性发炎位置。

如确定是肠沾黏引起肠阻塞，可使用促进肠道蠕动的药物，搭配富含纤维质的食物、多运动、保持规律生活来改善，若仍无明显改善，就建议手术将沾黏组织剥离。