.png)
病征不明显肿块需留意 骨癌迟诊治恐截肢
- 登载于 保健123
骨癌不属常见癌症，病例少加上病征不明显，病人往往容易延迟求诊，随时病情恶化或需要截肢。骨科医生指出，若身体发现不明肿瘤且持续疼痛时，应尽快求医并进行穿刺活检，经确诊及适切治疗可降低截肢机率。
骨科名誉顾问医生、港怡医院骨骼肌肉肿瘤中心总监苏镒昌指出，骨癌可分为转移性和原发性，原发性骨癌又称为肉瘤（Sarcoma），骨肉瘤当中亦可再分为骨骼肉瘤及软组织肉瘤，前者癌细胞来自骨髓、骨骼或邻近的骨膜；后者则来自肌肉、纤维组织、血管或脂肪组织，两者发病成因未明，年幼至长者均可能患病。
苏指，患上骨骼肉瘤常见病徵包括出现不明肿块、疼痛甚至跛行，较容易促使病人求诊，“好多时夜晚痛到睡不着，会去找医生照X光”；而软组织肉瘤同样会出现不明肿块，但仅50%会出现疼痛感，生长速度较快，惟由于病例少，即使病人前往求医，医生也有机会误诊为良性，导致做错手术，影响病情。
曾有一名10多岁少年因膝头肿痛求医，照X光后骨科医生判断为良性巨细胞瘤，为他进行刮除手术，并填入“骨水泥”，惟青年约三个多星期后复发，再进行第二次手术后，病理报告才确诊为恶性骨肉瘤，当时肿瘤已扩散至整个膝盖和小腿，需要截肢，“恶性瘤不可以做刮除手术，因会刮唔清复发，若果他可以早点做化疗，或者就不需要截肢”。
要正确定断病人肿瘤属良性抑或恶性，苏坦言医生临床经验很重要，一旦发现可疑肿块，除了照X光外，亦应考虑作磁力共振及穿刺活检等深入测试，对往后制订手术有很大帮助，“试过有个年轻人有个10多厘米的瘤，未做‘抽针’之前已考虑做手术时要切除抽针组织范围，最后手术只需要牺牲一块细肌肉”。
