关于手足口症的二三事！

蹒跚学步的孩子们总是习惯性把所有东西都放在嘴里，每个父母都太过熟悉这种乱七八糟的场景，这也是导致孩子们很容易患上手足口症(简称HFMD)的原因。这种具有高度传染性的疾病目前正在席卷全国各地范围，170个感染群导致大量患病儿童出现，父母则在照顾孩子、努力应付工作和照顾家庭之间疲于奔命，甚至连托儿所、幼儿园和儿童照顾中心也被迫关闭，以防止病毒进一步传播。

马来西亚国际医药大学(IMU) 小儿科部主管许家源医生

然而，虽然手足口症经常发生，但许多人仍然不清楚它究竟是什么疾病，以及应该如何应付它3 。为了厘清事实，马来西亚国际医药大学(IMU) 小儿科部主管许家源医生解说了关于手足口症的三个重要事实，并为家长们提出了一些实用建议。

手足口症具有高度传染性，病毒可潜伏长达14天
手足口症的症状通常包括发烧、口腔溃疡和皮疹。手足口症和水痘都是病毒性皮疹的常见例子。然而，与水痘不同的是，手足口症的皮疹通常不会出现在身体躯干，而是出现在手脚部位，有时也会出现在膝盖、手肘和臀部。

“手足口症是由病毒引起的，最常见的是柯萨奇病毒 A16型 和肠道病毒71型。”许家源医生说：“这些病毒存在于呼吸道和粪便中，也存在于手脚上充满液体的水泡中。这种病毒可以在坚硬表面上保持传染性长达数天。通常病毒的潜伏期介于 3至7 天，最久则可能长达2 个星期，这使得手足口症很容易在密切接触者之间传播，这些情况包括共用玩具或餐具，或者在处理托儿所常规任务(比如在孩子排便后更换尿布)后没有保持适当的手部卫生。”

虽然大多数人认为手足口症是一种儿童疾病，大多数病例影响年龄 6 岁以下的儿童，事实上它也会影响成年人 4 。有些人认为成年人感染手足口症的症状会更严重，但研究表明成年人通常会出现较轻微的症状。受影响的成年人仍可能将病毒传染给其他人，例如：在出现手足口症病例的儿童照顾中心工作，这些成年人也可能会将病毒带回家，并可能影响他们的配偶、子女和年迈父母。另外，人们也可能感染手足口症超过一次，因为有不同的病毒株，而且人体对于肠道病毒的免疫力只是暂时性的。

父母可以做些什么？
家中出现活跃的手足口症病例，意味着父母必需格外小心和警惕，限制与受感染者的接触并保持良好的手部卫生，情况类似于疫情大流行期间采取的预防措施。父母和照顾者应定期洗手或消毒双手(尤其是照顾受感染的孩子后)、使用消毒剂擦拭公共区域，避免共用食物和餐具，以及避免触摸眼睛或鼻子。这些措施应持续长达10 天。许医生表示，确诊手足口症的儿童应留在家中，避免将病毒传染给他人，但是房间隔离等极端措施可能过度反应且不必要，因为这种病毒通常不像某些呼吸道感染般通过空气传播。

手足口症没有治愈方法或特殊治疗方案
遗憾的是，我们没有办法预防手足口症，虽然有不同的病毒可能会引起手足口症，但目前没有具体的治疗方案或治愈方法，只有减轻症状的方法，许医生这样表示。

他也提醒人们不要使用某些普遍流传的所谓治疗方法，比如使用粗盐溶液沐浴或浸泡在酵素液体中，因为它们反而可能会刺激皮肤。另外，也没有任何证据表明这些方法对加速痊愈过程有任何作用，手足口症的康复过程通常需要 7至10 天。

父母可以做些什么？
 使用扑热息痛(paracetamol)或非甾体类抗炎药 (NSAIDs) 治疗发烧，这也有助于减轻口腔溃疡的疼痛和炎症。但是，父母在让孩子服用非甾体抗炎药之前应该咨询儿科医生的建议。
 让孩子摄取容易吞咽的食物(例如：汤和粥)代替需要咀嚼的固体食物。
 定时为孩子提供他们最喜欢的饮料或果汁，以防止脱水现象。
 吃冰淇淋、酸奶和果冻等冰凉食物舒缓口腔溃疡。不含酒精的漱口水和口腔凝胶也能有所帮助。
 定时淋浴或沐浴以舒缓溃疡情况，用毛巾轻轻擦干以避免弄破水泡(如果有水泡)。 避免使用可能进一步刺激皮肤的刺激性肥皂和磨砂膏。
 避免在夜间使用空调(如果情况允许)，因为环境干燥会导致唾液分泌减少，口腔溃疡可能会更加疼痛。如果天气炎热需要开空调，使用加湿器或放一碗水来保持空气湿润可能会有所帮助。如果疼痛情况妨碍休息，即使孩子没有发烧，也可以咨询儿科医生建议并在晚上使用止痛药。

手足口症可能导致严重并发症
在大多数情况下，居家等待康复过程采用非处方(OTC) 治疗已经足以缓解症状，其中包括发烧、皮疹或手掌和脚底出现红斑，以及口腔溃疡等症状。

“虽然这些皮疹通常不会发痒，但口腔溃疡会很痛，并且会妨碍孩子正常饮水、进食和吞咽。这会导致脱水，如果情况严重则需要就医。”许医生这样解释。

父母可以做些什么？
 注意孩子的尿量有没有减少、是否出现口干、哭泣时没有眼泪等症状，因为这些都是需要就医的严重脱水迹象。
 如果孩子出现呼吸急促、迷失方向、嗜睡、头晕、颈部僵硬、癫痫发作、发烧超过三天，以及不吃不喝等症状，请立即就医！
 虽然这种情况并不常见，但手足口症也可能会导致病毒性脑膜炎，建议最好会诊医生以预防这些并发症。

总括而言，这种情况让人感到难以承受是可以理解的，但许医生表示换位思考采取不同措施可能有所帮助：“如果你可以安排休假，比如向你的雇主提供一份医生证明，那么不妨呆在家里陪伴孩子，否则很容易忽略他们的成长速度。”