复健师卵巢癌指数破万　医师为她做了这三件事逆转病情

卵巢癌名列女性十大癌症，堪称无声杀手，曾志仁副院长表示，由于没有症状，直到腹水、腹胀，半数发现都已晚期，且癌症生长快、复发快，治疗难度高，存活率并不理想。

针对第三期卵巢癌，传统上一定要手术彻底清除肿瘤，还必须化疗尽可能清除所有癌细胞，然而由于卵巢癌化疗剂量强，能够接受完整手术和化疗成功率仅40-70%。不过，只要接受完整治疗，缓解率达9成，才能争取5年内50%存活率的机会。

不幸的是，大部分治疗后一年后就会复发，医师坦言，一旦复发，永远都会再复发，目前患者需反覆化疗，影响生活品质，是卵巢癌最折磨人之处。

曾志仁副院长提到，BRCA1/2基因已知是导致卵巢癌的重大原因之一，有这类致癌基因的人，罹患卵巢癌机率高达40-60%（若有BRCA1），在卵巢癌患者中，每5人就有1人带有BRCA1/2基因。对此，已有针对BRCA1/2基因开发的口服标靶药物PARP抑制剂，可以延缓癌症生长和复发，增加患者生活品质。

自从抗血管新生标靶已经从2005年在台湾上市至今，在卵巢癌复发病人可以合并化疗做使用，可以增加反应率及延缓复发时间；对于部分患者，甚至可以延长存活时间使用。而新一代的口服标靶PARP抑制剂的产生，更是替卵巢癌病患带来新的福音。

根据大型临床试验研究指出PARP抑制剂的时机，一是用在卵巢癌手术后，并以辅助性化学治疗接续口服标靶药物PARP抑制剂，证实可作为卵巢癌手术后的第一线治疗，提升治疗成功率，并延缓复发时间。曾志仁副院长根据临床经验表示，一线治疗成功率可达77.6%，大幅提升患者缓解的机会，成为卵巢癌治疗的黄金典范。而复发后的卵巢癌病患使用PARP药物治疗，可以延缓复发的时间，延长进入化疗的时程，进而提升病患生活品质及降低化疗所产生的副作用。

曾志仁副院长分享了在临床诊疗经验实际案例：

1.卵巢癌病患，反覆复发，近三年的时间都在化学治疗当中度过，但因化学治疗产生强烈的副作用使其生活品质降低，最终放弃化学治疗，而改以新一代口服标靶药物PARP抑制剂作为维持性治疗，结果让癌指数成功下降且延缓疾病复发，使其生活品质大大提升，目前得与癌症和平共存。

2.一名78岁的卵巢癌病患，诊断时已多处转移到到腹腔、腹膜及肺脏，当初就诊时因肋膜积水、腹水的压迫而导致呼吸喘及合并心肺功能差，生活功能完全无法自理，上下床皆需须仰赖家人给予协助，也因其年纪大医师亦不敢贸然动刀，故当时以传统化学治疗6次，期间加上3次抗血管新生口服标靶降低腹水、胸水产生，并于化学治疗结束后辅佐以新一代口服标靶药物PARP抑制剂作为维持性治疗，不仅使癌指数下降，在电脑断层检查中也发现肿瘤有大幅度的萎缩、腹水及胸水也有减少，病患于返诊期间也表示腹水及肋膜积水的减少，呼吸喘情形大大改善，使她可以上下床活动、恢复其原有的生活功能，家属也乐见病患症状上的改善，后续持续的使用PARP抑制剂作为维持性治疗。

曾志仁副院长提到，当病患经济许可之下，依其病患症状可在传统化学治疗当中再加上抗血管新生口服标靶一起使用，使得症状获得缓解，并于化学治疗后辅佐以新一代口服标靶药物PARP抑制剂作为维持性治疗，其疗效获得“1+1>2”的加成效果，但副作用不叠加，新一代的口服标靶药物的产生，将成为卵巢癌治疗的多元武器。

虽然标靶药物对于卵巢癌治疗帮助大，患者应确实服药，并定时回诊，检查肝肾功能。曾志仁副院长更提醒，卵巢癌的死亡、存活率差，治疗也大大影响生活品质，建议超音波、抽血及早筛检，若确诊一定要勇敢接受治疗，加上标靶药物等新疗法，存活率、生活品质都可以提高。

（文提供／优活健康网编辑部）