百斤女月经1年没来　切胃减重终怀孕

卫福部资料显示，18岁以上成人过重及肥胖率为47.1％，男性为55.7％、女性为38.7％，而肥胖者除了体能衰退，还会导致各种慢性病。造成体重过重的原因有遗传、疾病、环境、生活型态四大因素，台北慈济医院一般外科医师张健辉指出，虽然多囊性卵巢、肥胖与不孕是三个不同议题，但肥胖与多囊性卵巢互为因果，曾有国外学者针对肥胖女性进行研究，结果发现，术前多囊性卵巢的发生率达45.6％，但术后随著体重减轻，仍有多囊性卵巢问题者降至6.8％。

胰岛素号称身体的“肥胖荷尔蒙”，也是血糖高低的关键，它会将身体多于的葡萄糖、热量储存转换成脂肪，维持血糖稳定；但当身上脂肪太高，胰岛素分泌再多都无法发挥效能使血糖回稳时就是“胰岛素阻抗”。张健辉医师说明，一旦发生胰岛素阻抗，除了可能发生高血糖外，也会连带使女性体内的男性荷尔蒙“睾固酮”浓度增加，加重肥胖程度，甚至抑制雌激素作用，影响排卵功能。因此肥胖又带有多囊性卵巢的女性患者，若能有效减重，将有改善多囊性卵巢的可能。

减重方式百百种，但若肥胖程度已严重影响身体机能或是BMI值超过40的病态性肥胖，便可评估各项医疗指数，决定是否执行减重手术。以黄太太为例，术前检查各项数据，确定不是因分泌疾病或药物导致的肥胖后，医师为她做“胃袖状切除术”，以微创技术切掉三分之二的胃，达到减少胃容量与肌饿荷尔蒙、增加饱足荷尔蒙的效果。术后，定期回诊监测荷尔蒙数据，配合饮食调整与一周三天的重训，一年后黄太太顺利瘦身40公斤，多囊性卵巢的问题也不药而愈，顺利怀孕。

张健辉医师提醒，适婚女性若执行减重手术，术后一年不宜怀孕，以免因维生素、叶酸等微量元素不足，影响胎儿健康。此外，减重手术并非万能，术后务必改变饮食方式、培养运动习惯，才能有效维持体态，拥有健康身体。

（文提供／优活健康网编辑部）