感冒后咳嗽一直好不了　医：先看你是干咳还湿咳

花莲慈济医院中医部主治医师王健豪表示，咳嗽是一种呼吸道常见的突发症状，当气管、支气管黏膜或胸膜，受到炎症、异物、空气污染等刺激时，会反射性引发的自然生理反应，咳嗽具有帮助肺部清除呼吸道异物和分泌物的保护性作用。

王健豪指出，咳嗽的成因相当复杂，除了呼吸道本身因细菌、病毒感染所造成的发炎，引发胃食道逆流，鼻涕倒流，过敏反应等症状外，也会考量患者自身的体质和个人生活习惯，例如体质虚冷、长期抽菸或处在空气品质不佳的环境中等，所导致的各种急慢性咳嗽。

许多人有久咳不愈的困扰，王建豪提到，中医治疗慢性咳嗽，要先看是无痰的干咳还是有痰的湿咳。前者与肾脏阴虚有关，多伴随口干舌燥，可用麦冬、百合来滋阴润肺；后者则与脾肺容易生长、蓄积痰液有关，常有痰黏、四肢无力等症状，建议用陈皮、茯苓以健脾除湿，或用桔梗、贝母来清热解毒。

中医师公会全国联合会秘书长陈博渊表示，春季有许多呼吸道疾病都会引发咳嗽症状，他举例最常见的4大类疾病，包括：哮喘、慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张症，并提供运动、营养、穴位按摩等预防保健建议：

【哮喘】

哮喘是一种支气管过敏疾病，严重可能造成支气管痉挛。以中医来看，哮喘是外感及痰湿所引发：外感可透过药物祛风、解表，痰湿涉及肺、脾虚弱，导致痰湿蕴结。调理重点应注意调理肺脾，像是夏日三伏贴、补益肺、肾，温阳驱寒，可增强免疫力。

穴位保健：以下穴位按压30秒，重复3次为一组。
● 尺泽、鱼际：可宣畅肺气、降低支气管发炎程度。
● 天突、膻中：有助平息喘促、增加胸部氧气灌流量。
● 大椎、肺俞：可退肺热、也是三伏贴穴位之一，可增加免疫力。

【慢性支气管炎】

呼吸道疾病、长期抽烟、空气污染都可能诱发慢性支气管炎，中医根据疾病特性，将此病分属在咳嗽、痰饮及闷喘的病症治疗里，中医会根据病人咳嗽的声音及频率，或是痰的色泽及稠度变化，并搭配脉象来诊断。

穴位保健：
● 鱼际穴：手部太阴肺经的穴位，位在第一掌骨桡侧中点。常用在改善肺部有热、痰黄稠、咳喘严重、咽喉疼痛的症状。
● 列缺穴：手部太阴肺经的穴位，当食指交叠到对侧手，约在食指压到的桡骨茎突上方，有宣肺平喘的功效，临床也常用来处理呼吸道的各式问题。

【肺气肿】

肺气肿属于中医喘症范围，临床诊治分为病位主要在肺、脾、肾，严重可能涉及到心脏。中药治疗上常用可补气的药物，如：五味子、黄耆、党蔘、麦门冬等，若咳嗽喘明显会加上化痰平喘药物，如：白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏、防风、杏仁等。

预防保健：
● 运动：加强横膈膜的呼吸运动锻练，采取站立、手放腹部姿势，作腹式呼吸，每日2次，每次15～20分钟。
● 戒烟：大多数的肺部疾病都会因为吸烟而加重。
● 空气品质：空气品质差的天气最好不要出门，出门一定要戴口罩，在家要开空气清净机。
● 加强营养：肺气肿会消耗身体的营养,可能出现体重下降、肌肉无力的症状。
● 忌冷热刺激、甜的食物：过冷或辛辣的食物都会刺激气管、甜食容易生痰，都会造成呼吸不顺畅。
● 穴位按摩：合谷穴、鱼际穴，前者可治疗头痛、喉咙痛、鼻塞鼻水、眼睛酸痛，同时促进血液循环；后者可抑制咽喉搔痒和咳嗽。

【支气管扩张症】

支气管扩张症的主要症状以久咳有脓痰、黏痰为主，甚至会有咳血的情形，除了寒热体质调理之外，更要注意久咳者可能兼有气虚、脾虚、肾虚的问题；如果出现咳血，则可能有阴虚燥咳的情形。平时保养以减少痰液分泌、降低呼吸道感染风险为主。

生活保健：
● 减少生痰饮食：避免暴饮暴食、吃生冷食物，以免影响肠胃运作。
● 适当补充营养及中药调理：饮食上适当补充蛋白质，也能请医师搭配适合自身体质的药膳。
● 多运动：因脾脏的运化与心脏力量息息相关，心脏功能犹如发电机、心脏力量强，身体的代谢也会比较快,也会加速痰液排出。因此可以适当地运动训练、强化心肺功能。同时也能提振免疫力，降低感染的机会。

（文提供／优活健康网编辑部）