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膝盖疼痛只能等换关节？ 软骨修复术效果达10年
- 登载于 保健123
（优活健康网记者／冯逸华报导）身高195公分、54岁从事室内装潢的詹先生，从年轻时期就爱打篮球，去年因工作时不慎跌倒、造成膝关节伤害、持续疼痛，几乎放弃篮球梦，与医师讨论后决定接受自体软骨修复术，手术隔日即可以拐杖辅助下床、3天后顺利出院，术后3个月就恢复正常行走、简单蹲跳，预计再复健半年就能重回球场。
收治个案的马偕纪念医院骨科部运动医学科主任陈暐铮表示，关节软骨磨损是造成膝关节退化的主因，覆盖于膝关节上的透明软骨，是保护骨头的最后一道防线，有如弹性垫般可以缓冲压力、保护骨头不受破坏；一旦关节软骨受损，就会造成膝盖疼痛，需要置换人工膝关节。
他指出，许多人担心传统关节置换手术，会造成步态异样，无法完全恢复行走运动功能，所幸目前有新式阶段性治疗的一次性自体软骨修复术，可采用自体软骨再生成类软骨，修复缺损部位，含水量及弹性都比人工关节材质更加接近原本软骨，提供患者更多治疗选择。
针对现行的膝关节治疗手术优缺，陈暐铮列出1表比较。他举例，骨髓刺激术虽能增生纤维状软骨，但与原来的透明软骨有差别，复发率较高，效果只能撑2～5年；而置换全人工关节者，对膝盖伤害非常大，可能牺牲健全的韧带及软骨组织，未来运动功能、种类更可能受限。
陈暐铮说明，一次性自体软骨修复术属于微创手术，仅需半身麻醉，在膝关节两侧各开一个1～2公分的伤口，从患者自体不需受力处取出微量健康软骨，不用耗时培养，在术中即以酵素活化切碎后，就能立刻植回受伤部位，刺激生成与人体软骨相近的“类透明软骨”，手术约40分钟可完成，术后患者平均3～4周能脱离拐杖行走，复健3～6个月后可从事运动。
陈暐铮提到，再生软骨组织随著时间增生，可加快修复软骨缺损，治疗上较无禁忌，但主要适用于软骨受损不严重者，修复上会更完善，经研究证实，保护膝盖的效果长达10年以上，但他提醒，术后2周内仍要避免过度负重，以免影响软骨生长。建议民众有膝盖关节疼痛者，需先经专业检查评估受损程度后，再决定治疗方式。
（文提供／优活健康网编辑部）