吃鱼油红麴姜黄降胆固醇？　医揭效果像喝白开水

根据卫生福利部最新公布2022年十大死因指出，心脏病、脑血管疾病、糖尿病及高血压等，皆与高血脂症脱离不了关系。国民健康署2017～2020年调查显示，18岁以上台湾人有27%患高血压，11%患高血糖，患高血脂比例更高达26%，代表每4人就有1人有高血脂症，这些三高患者的心血管疾病风险，更比一般人高出1.43～1.78倍。

台湾动脉硬化暨血管病医学会理事长、台大医院心脏血管科主治医师刘言彬表示，三高当中特别值得关注的是“高血脂”，一般来说总胆固醇高者，低密度胆固醇偏高，但因其症状不明显，难以自我量测，造成患者在预防上更加困难。

高血脂症危险群包括：
● 高血压
● 男性45岁以上
● 女性55岁以上，或停经者
● 早发性冠心症家族史
● 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）偏低，小于40毫克每公合
● 吸烟

台大医院心血管中心主任高宪立表示，“俗称坏胆固醇的低密度胆固醇（LDL-C），是心血管疾病主要危险因素，高风险患者的治疗数值目标，应低于55毫克每公合，且越低越好，有助预防心血管风险再发生。”但即使在药物治疗下，台湾心血管患者中，有近5成（46%）LDL-C仍高于100毫克每公合，而高风险患者的控制达标比例更仅有22%。

高宪立分析，除了药物无法达到百分之百控制效果外，药物副作用、患者对症状无感，以及坊间常见的胆固醇治疗迷思，也是造成血脂控制不佳的原因。他特别强调，下列2大迷思别再误信：

【迷思1】胆固醇降太多对身体不好，易导致失智、脑出血、脑中风：这些证据都不是正规的研究成果。美国心脏医学会（American Heart Association）更曾郑重强调，没有任何迹象显示使用药物治疗胆固醇，会增加上述疾病风险。

【迷思2】多吃鱼油、姜黄、红麴等保健食品，能有助降血脂：根据研究显示，保健食品只有安慰剂效果，对于降低或增加血脂没有相关，“效果甚至跟喝白开水一样”，提醒民众别再以为花大钱买保健食品，就可以降低胆固醇，应遵从医师指示服药。

亚东医院心脏血管医学中心主任吴彦雯也提醒，台湾心血管死亡率显著高于日本和韩国，若急性冠心症及高风险慢性冠心病者，在单纯使用口服药物治疗后，LDL-C低于55毫克每公合的达标率仍不理想，建议考虑合并针剂药物治疗，将有机会提升治疗顺从度，可帮助患者增加达标率。

吴彦雯说明，透过基本的运动及饮食调整，LDL-C最多只能减少15～20%，而部分高风险病人即使服用了高剂量口服药物仍无法达标，与本身体质、基因导致的血脂高低有关，应合并口服加上注射药物辅助治疗，积极治疗效果会更好。

医师们共同提醒，高风险病患应节制饮食与饮酒，建议选择低脂肪、高纤维的食物，如蔬菜和瘦肉，避免油炸和高脂食品。同时，保持规律运动，如散步或骑自行车，以控制血脂，促进心血管健康。

（文提供／优活健康网编辑部）