《最新研究》糖尿病患者忧郁症风险更高　恐因大脑灰质变少

根据2023年6月发布于《全球转型》（Global Transitions）期刊的糖尿病与忧郁症相关性研究指出，大脑灰质体积的减少，可能在血糖与忧郁症之间的关系起了间接相关性，若可有效地控制血糖水平，尤其是针对年长者，可以对大脑健康产生正面影响，并可能降低忧郁症的罹患风险。

该研究分析2006～2010年间，英国超过3.3万名年龄介于40～69岁参与者的前瞻性世代资料，并以60岁为基准，分为两组。研究团队检验受试者大脑内的灰质体质（GMV），在糖化血色素（HbA1c）与忧郁症间的相关性起了中介作用。

研究结果发现，糖化血色素数值的升高与其灰质体积的减少，和忧郁症间存在显著的相关性。若灰质体积较少，且为糖尿病前期的受试者，比起糖尿病患者或非糖尿病患者，与忧郁症的关系更加显著；同时，60岁以上的高龄长者，也比60岁以下的受试者更为显著。

对此，台湾老年学暨老年医学会理事长、台北仁济医院总院长李龙腾说明，糖尿病与忧郁间的关联性一直都有学者探讨两者的因果关系，以忧郁症来说，导致的原因可能是基因遗传、生活压力或内在因素等，血糖高或低也会增加罹患的风险；而患有慢性疾病如糖尿病或心血管疾病者，得忧郁症的机率较高，但他提醒，两种疾病间的因果仍需更多的研究探讨。

李龙腾指出，糖尿病患者在控糖上除了按时服药外，饮食也需作调整，可减少每天摄取的热量，像少吃碳水化合物，多摄取蛋白质或富含纤维的蔬果等食物，同时尽量维持规律生活，固定时间就寝起床，和亲朋好友保持互动，更重要的是养成运动的习惯，不仅降低血糖也能纾压带来好心情，同时培养一两个感兴趣的嗜好，为自己找些娱乐。

董氏基金会心理卫生中心主任叶雅馨表示，人在血糖不足时，情绪控制变弱、会易怒或焦躁，上述这份研究结果，更是提醒了血糖控制的重要，特别是大脑灰质体积的影响，当糖尿病前期病变患者摄取过多碳水化合物，影响更显著。

叶雅馨建议，最积极的处理方式就是从控制碳水化合物，如面包、米饭类等精致淀粉的减少摄取开始著手，可降低因血糖引起的相关病变及忧郁症的发生率。

叶雅馨表示，糖尿病患者应尽量养成规律作息，因经常晚睡、睡不好而失眠，容易半夜肚子饿想进食，影响控糖状况；且血糖偏高时，大脑会受影响，不只情绪、认知能力、记忆力等，也可能增加罹患忧郁症、失智症的风险。

（文提供／优活健康网编辑部）