胸闷吸不到气？　医教1招 “胸腔复健” 有解

万芳医院复建医学部医师林砚农表示，患有气喘、慢性支气管炎、慢性阻塞型肺部疾病、新冠肺炎后遗症等肺部疾病族群，病人在活动时常容易感到胸闷、吸不到空气等窒息感，导致活动意愿降低，在不知不觉中，缩小活动范围或选择静态活动。

林砚农指出，这类病人会造成呼吸阻塞问题，是因为在肺部疾病的发展过程中，常合并呼吸系统的肌肉病变，可能包含以下情况：

● 肌肉细胞流失
● 肌纤维分布改变
● 血流供应不足

他解释，一般人日常生活行为，如行走、穿衣、采买、洗澡等，都仰赖上下肢的肌肉收缩并执行动作，若长期只维持在低强度的活动，心肺耐力与肌耐力都会快速流失，恐会造成失能需由亲友协助打理生活起居，严重影响生活品质及人际互动。

因此，林砚农说明，在治疗肺部疾病时，除了药物治疗外，医院复健团队也会视病人疾病恢复状况，将“胸腔复健”加入疗程计画中，常见方式有：

● 呼吸道清除技巧：排除呼吸道分泌物如痰液，帮助呼吸更加顺畅。
● 呼吸运动：可促进肌肉放松，减少呼吸肌肉疲乏，透过控制呼与吸的速率，去除无效且不协调的呼吸。
● 心肺耐力训练：适度的有氧训练，就能改善心肺功能。
● 肌肉阻力训练：通过肌肉对抗外在阻力的方式，达到锻练肌肉的效果。

林砚农指出，在进行胸腔复健时，物理治疗师会教导病人学习呼吸调控及肌力维持，练习坐立或下床使用轮椅，让病人先养成习惯，帮助其出院后能够顺利衔接居家生活。

林砚农提醒，胸腔复健需不间断进行2～3个月，且出院后仍需维持适度练习，才会明显感受心肺功能提升，因此复健科医师会再三叮嘱病人定期回诊，安排心肺耐力测试与课程，确认心肺能力进步幅度，也鼓励肺部疾病者若自觉生活功能已严重受影响，可至复健科门诊接受评估，打造最适切的疗程计画。

林砚农指出，上述个案黄先生在转到万芳医院就诊后，经医疗团队协助，为其规划胸腔复健的一系列课程，实行半年后，进行低强度活动不再气喘吁吁，精神与活动力也振奋许多，终于能正常走路、爬楼梯，让他重回快乐出门游玩的生活。

（文提供／优活健康网编辑部）