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旋转肌破裂致肩膀疼痛手臂抬不起 医警告：别误认五十肩
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肩关节旋转肌是连结肩胛骨及上臂骨头的重要构造（笔指处），破裂会有肩膀疼痛无力、手臂抬不起来状况，病人常将此与五十肩搞错。
（优活健康网记者／王韵雅报导）一名60岁男子经常有肩膀疼痛的困扰，尤其睡觉时侧睡压到会特别痛，之后更发觉肩膀无力抬不高，以为是五十肩造成，治疗3个月仍不见改善。后续到医院就诊，并安排超音波及核磁共振检查后，发现竟然是“肩关节旋转肌破裂”，且破裂处有2公分大，因此立即安排微创关节镜修补手术，术后隔天出院，疼痛及肩膀功能均明显改善。
恩主公医院骨科医师施胤全表示，肩关节旋转肌是连结肩胛骨及上臂骨头的重要构造，主要让上手臂可以举起超过肩膀自由活动。当旋转肌破裂时，病人经常会有肩膀疼痛无力、手臂抬不起来，肩膀外展能力受限的状况，因症状与五十肩相似，病人经常搞混而延误治疗。
施胤全指出，最重要是区分肩关节的症状是属于沾粘性的五十肩还是旋转肌腱破裂，前者是肩关节囊沾黏发炎导致，在自己或别人协助下都无法将手抬高；若是旋转肌破裂则无法自行将手抬高，若别人帮忙则可以，不过仍需要影像学检查来确认诊断。
旋转肌破裂要如何治疗呢？施胤全指出，若像上述个案一样属于大的破裂（大于1～3公分），且疼痛与肩功能已经影响日常生活时，就建议使用手术做缝合。目前透过微创关节镜手术治疗，不仅伤口小恢复快，也能较快回归日常生活。
施胤全提醒，旋转肌破裂早期处理都能有良好的预后，但若未及时处理，会造成破裂恶化，导致肌腱品质下降、脂肪浸润，甚至会造成晚期的旋转袖破裂关节病变，导致需置换肩关节。
肩关节的疼痛及无力相当常见，常影响病人日常活动及造成夜间睡眠品质不佳。施胤全呼吁， 50～70岁是旋转肌破裂的好发族群，若原本有肩关节骨刺的问题、长时间过肩动作的工作、抽菸、高血脂及糖尿病等更容易发生，当疼痛持续2～3周未改善时，应尽早就医诊断，才不会有后续问题。
（文提供／优活健康网编辑部）
Last modified onWednesday, 11 October 2023 10:32