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剧烈腹痛可能致命？ “肠中风”要当心
- 登载于 保健123
（优活健康网新闻部／综合报导）沈先生因剧烈上腹痛就医，经胃镜检查发现有胃食道逆流情形，给予药物治疗后症状稍微缓解但仍感不适，并有间歇性腹痛，消化亦变差。再进一步安排电脑断层检查，发现上肠系膜动脉有剥离情形，经心脏内科医师以血管整形术于上肠系膜动脉植入支架，目前症状已完全缓解。
肠子中风 缺血坏死而致命
柳营奇美医院心脏科主治医师谢智凯表示，动脉剥离就是血管内壁裂开，血液灌入血管壁中层形成血肿，血肿压迫正常管腔导致狭窄，造成血流不顺。上肠系膜动脉剥离就像“肠子中风”，血液无法供应到肠子，严重导致肠子严重缺血，引起坏死而致命，虽罕见但也是致命疾病。发生当下多半伴随剧烈腹痛，偶有恶心呕吐情形，少数患者还会有腹泻、腹胀、背痛、食欲差等情况。
可以血管整形术治疗 恢复期较短
目前上肠系膜动脉剥离的治疗在全世界并未订有治疗标准，保守性治疗主要为控制血压及禁食，防止动脉剥离持续进展并减少肠道负担。以往这类血管剥离的疾病只能仰赖心脏血管外科进行手术修补受损血管，但随著近年来血管整形术器械进步，有越来越多的案例接受血管整形术治疗。
血管整形术方式与心导管手术类似，与外科手术相比，手术伤口小、术后恢复期短，且术后只需伤口达到完全止血，症状缓解即可出院。但血管整形术治疗仍有其限制，较难发现剥离的入口或出口，不容易决定置入支架的位置及选择支架的长度。
术后患者须继续服药半年 维持血管内支架通畅、减少再阻塞
柳营奇美医院心血管中心主任顾博明表示，治疗过程采用从手腕的桡动脉穿刺，相对于一般上臂的肱动脉或大腿的股动脉穿刺，大幅减少患者术中不适及术后止血的疼痛。手术中搭配血管内超音波，可以清楚发现动脉剥离的入口和出口，避免置入过长支架。术后患者仍须继续服药半年，维持血管内支架的通畅及减少再阻塞。
高血压未控制、血管硬化、抽菸都是可能的危险因子
谢智凯医师提醒，虽然上肠系膜动脉剥离属于罕见的疾病，致病机转目前仍不明，未控制的高血压、血管硬化、抽烟都有可能是发病的病因。建议民众平时应控制血压、戒烟、维持健康的生活习惯，都是预防上肠系膜动脉剥离的方法。
（文提供／优活健康网编辑部）