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患罕见肺癌6旬妇拒化疗 用突破性标靶药成功救命
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（优活健康网记者冯逸华／采访报导）根据台湾卫生福利部2020年国人10大癌症死亡排行显示，肺癌再度蝉联癌症致死率之冠。但许多患者不知道的是，其实肺癌也分相当多种类，约80%～85% 的肺癌诊断为非小细胞肺癌（NSCLC），其中除了约占半数的EGFR以外，还有ALK、BRAF、ROS1、MET等基因突变型别，须配合多元标靶药物以求最大疗效。
一名6旬妇人因5年前确诊ALK型罕见突变肺癌，因为其对生活品质的要求，担心副作用导致身体状态更差，对于化疗一直非常抗拒。但经医疗团队建议，接受进行可一次性找出致病基因的NGS检测后，选择多元标靶药物，以换药的方式降低其生活品质冲击，至今妇人已经稳定控制肺癌长达5年，且每月都会定期从中部北上治疗，医嘱顺从度与治疗成果与过去大相迳庭。
新光医院胸腔内科主治医师叶育雯分享，过去许多肺癌患者害怕接受化疗或使用第一代标靶药物治疗后，会对原本身体精力和元气大伤，甚至对于药物副作用的耐受度大幅降低，造成执行医嘱时常有心无力，导致治疗成效不积极，存活期往往很短。
叶育雯表示，其实今日肺癌已进入精准医疗世代，不仅可利用NGS检测出不同罕见肺癌种类，一次性找出致病的变异基因，可大幅缩短确诊时间，尽快执行治疗；更能选择多元标靶药物，让不同型别的肺癌患者都有望受惠使用。肺癌发生进展时，也能透过接续使用其他标靶药物，达到疾病的有效控制。除此之外，医师也可以依据患者的用药考量，打造客制化疗程，提升并守护预后患者的生活品质。
叶育雯鼓励罕见肺癌的患者确诊时别灰心，随著医疗科技发展，可预见会有更多的标靶药物可使用，除了现有的药物以外，未来也会另有针对罕见MET肺癌的标靶药物问世。
新光医院医疗副院长高尚志补充，患者无须担心进行NGS所费不赀，医疗团队可依据患者的经济状况，选择最适切类型的NGS并提供建议，对抗肺癌未必带来沉重经济负担，建议有癌症家族史、吸烟习惯者、肺部疾病者，建议每年都要进行一次低剂量电脑断层检查，以利在早期发现肺癌。
高尚志呼吁，今日临床上已有多元的治疗武器可使用，患者务必积极配合医嘱，与医疗团队齐心对抗肺癌，可望早日战胜罕见肺癌，重拾美好人生。
（文提供／优活健康网编辑部）