医学中心打造云端病理平台　杨宗龙创新长谈智慧医疗：善医利病

何谓智慧医疗？杨宗龙创新长指出，能在医疗数位环境中引进或创造医疗智能元件同时满足优良的病人体验( better patient experience)、更好的医护照护(better patient care)、优质的医疗效能(better operational efficiency)三项功能，就是智慧医院(smart hospital)，也就有了智慧医疗的服务模式。目标是建立“善医利病”的精神观念，他解释，“善医就是对医护有好的帮助，利病则是对病人有很大的好处。”造福医病，简单解释就是先造福“医”再造福“病”，让医院菁英组成精实团队，在提升对病人的照护前提下，创建好的智能工具达到精实目标，所以“精实为先、智慧为体”正是创新的理念。

有感于医师独立作业、缺乏优质的电子病历环境来提供标准医学名词的编码、因此难以做跨科与跨院连结等，病人要将自己的病历进行总归户，不但困难，即使勉而为之，也有阅读的障碍，常感到所获得的资讯并不友善，为帮助病人得到更好的就医体验，杨宗龙创新长带领高荣打造云端病理平台，期待创造医疗资讯连结的连续性。

杨宗龙创新长说明，此种云原生架构可以将医师所有工作流程都整合在单一网页中，方便前端使用者进行浏览，更选定FHIR国际编码的架构，将重要医学编码及用词标准化，建立资讯的流通性，由后端专家进行资讯交换及整合，消除医疗隔阂，甚至串接AI辨识模式，有效协助医师快速得到讯息，找出最适合的病人方案，提供更好的医疗照护，降低医疗成本。

高荣正在往5.0云原生时代（Cloud-Native）迈进，企图发展一个全新的时代。行动医疗成趋势，此云端病历平台不仅能在桌机上使用，还能携带行动装置去查房或会诊工作，“主要是把电子病历做在云端上，将所有的资讯在上面做嫁接，只要透过标准的程序进来，就能获得需要的资讯。”现在医师不同以往需要开启病历程式，只需打开网页就能看病，而民众也能透过单一App，即时掌握自己的医疗记录。杨宗龙创新长分享，这项过程高荣已奋战三十多年，历经五个时期，现在正在往云原生时代、智慧医疗时代发展。

AI智慧如何帮助人？杨宗龙创新长说，AI智慧发展可在不同面向发挥不同功能：

（1）人工智能（artificial intelligence）的放射线科影像判读、例如脑部创伤出血侦测，癌症病人的脑部转移、乳房摄影钙化等判读，医师与电脑人机合一，快速做诊断。

（2）扩大智能（automatic intelligence）的智慧眼镜、3D列印、外骨骼机器人等，希望经由扩大智慧医疗，提升医护的服务量能及效能，协助医师快速得到数据。

（3）环境智能（ambient intelligence）的人工智能物联网、零接触的生理感应器等，纪录生命迹象并预测疾病风险，即时掌握病情，迅速控制病情。过去谈到远距视讯医疗，现在有机会在远距医疗的架构下，把更多智能元件(AIoT)加入其中，让病人得到更好的照顾。

智慧医疗蔚然成为全球显学，国际大药厂阿斯特捷利康（AstraZeneca）看中台湾科技与医疗实力，在台湾施行“未来医疗实验室”计画，打造物联网环境的整合性医疗，推动智慧健康产业的跨域创新，并强化国际链结以前进新南向，加入台湾智慧医疗发展，首先以气喘健康肺计画做为试金石。

杨宗龙创新长对此预言，未来是产官学研用五大领域大联合的时代，他举例，比如有药厂在发明肺部药物后，医院有高维度数据资料的组合，药厂可以结合医院的全人高维度资料库，“快速判断是否需要用药，更能透过资料库预测可使用哪种药物，可能发生哪些临床改变，利用不同的演算法去找到蛛丝马迹，验证哪些疾病有效、对哪些族群有效，让病人得到精准且及时的治疗，有效节省医疗成本。”他强调，无论是医药的开发或场域的验证，以后会往精准化及个人化医疗发展，也是药厂未来可以发展的方向。

随著科技日新月异，杨宗龙创新长分享，他看见很多智慧医疗发展常有无法接地气的情况，“为了智慧而智慧，并非为了解决问题而智慧，不清楚自己的初心要做什么？”他谈到，应先确认“为何要做它？（Why）”、“如何做？（How）”、“需要做出什么？（What）”，以黄金同心圆的概念由内往外思考，就有好的展开步骤，也比较容易呼唤志同道合的人(mobilize people)，聚集知识的累积(mobilize knowledge)，做出好用的系统，开展更好的医疗。

“我们身处全新的数位转型世代中，智慧病人(smart patient)是智慧医疗中能够成功最重要的因素。”杨宗龙创新长说，希望民众提高健康素养(health literacy)，善用智能元件、手机装置、物联网等辅助应用，与医病进行更好的互动，有效降低成本及健保支出，让整个医疗环境变成智慧环境，由智慧病人做出明确决定，一起参与医病共决，共同创造更好的环境。

（文提供／优活健康网编辑部）