忧染疫延迟回诊 牙龈冒硬币大肿块竟是血管瘤
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（优活健康网记者黄苡安／综合报导）一名74岁妇人，5月因右下牙龈肿大，在诊所接受切除牙龈手术，术中不明原因血喷流而出，转往医院急诊。初步评估为小动脉破裂导致大量出血，经放置止血敷料与骨蜡，静脉滴注抗血栓溶解药物止血，一周后伤口愈合良好，医师建议牙周治疗追踪，但妇人因疫情严峻不敢前往医院，拖至7月才回诊，但相同位置已长出颗粒状肿块，大小约如一元硬币，切片送病理诊断为罕见的血管瘤。
台北市立联合医院仁爱院区牙科医师王君翎表示，出血不止常发生于拔牙或口腔手术后，当民众感觉口水有咸味，怀疑口腔出血时，切勿慌张，如为唾液混杂血丝，保持口腔与伤口干净即可，若伤口不断冒出鲜血，建议使用干净纱布或湿润茶包，压迫伤口半小时，多数情况能达止血，若依然无法顺利止血，应尽速至医疗院所处理。
王君翎指出，根据出血来源不同，处理方式也不同。若是牙龈的出血，清除伤口发炎组织与未附著的血块后，视情况以放置止血材料并缝合伤口。若为骨头出血，会使用骨蜡填塞。若为血管性出血，多使用电刀或缝合，封闭血管末端。此外，文献指出拔牙后出血和抗凝血药物，并无太大相关性，未控制的高血压、术后伤口感染、牙周发炎等更容易导致口腔出血，因此牙科治疗后勿自行停药，应依从医生指示，以减少心脏血管额外的风险。
王君翎提醒，在疫情期间，除了减少出入公共场所、配戴口罩保持社交距离，口腔清洁照护也不容懈怠，牙龈出血多由牙龈炎或牙周病引起，而唾液中新冠病毒可藉由血液到达全身引起并发症。根据欧洲牙周病学联合会（EFP）研究显示，新冠患者若同时患有牙周病，并发症发生的可能性提高3倍，死亡机率高出9倍。
（文提供／优活健康网编辑部）
Last modified onWednesday, 15 September 2021 11:39